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护士执业资格重点考点大全2025

1.护理学的四个基本概念:人、环境、健康、护理。人是护理服务的对象,是一个整体,包括生理、心理、社会等方面。环境包括内环境和外环境,内环境指人的生理和心理环境,外环境指自然环境和社会环境。健康是身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病或虚弱。护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

2.医院环境的温度:一般病室适宜的温度为18-22℃;新生儿室、老年病房、产房、手术室以22-24℃为宜。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张而产生不安,也会使患者受凉。

3.医院环境的湿度:病室相对湿度以50%-60%为宜。湿度过高时,蒸发作用减弱,可抑制出汗,患者感到潮湿、气闷,尿液排出量增加,加重肾脏负担;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,可引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。

4.铺床法:备用床的目的是保持病室整洁、美观,准备接收新患者。暂空床的目的是供新入院患者或暂时离床患者使用,保持病室整洁。麻醉床的目的是便于接收和护理麻醉手术后的患者,使患者安全、舒适,预防并发症,保护被褥不被污染。

5.卧位的分类:根据卧位的自主性可分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位。主动卧位是患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位;被动卧位是患者自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等患者;被迫卧位是患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但由于疾病的影响或治疗的需要,被迫采取的卧位,如支气管哮喘急性发作的患者被迫采取端坐位。

6.疼痛患者的护理:评估疼痛的方法包括询问病史、观察与体格检查、评估工具的使用等。常用的疼痛评估工具有数字评分法(NRS)、文字描述评分法(VDS)、视觉模拟评分法(VAS)等。对于疼痛患者的护理措施包括减少或消除引起疼痛的原因、缓解或解除疼痛(如药物止痛、物理止痛等)、心理护理等。

7.医院感染的概念:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

8.清洁、消毒、灭菌的概念:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害程度。灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物,包括致病的和非致病的,也包括细菌芽孢和真菌孢子。

9.热力消毒灭菌法:干热法包括燃烧法和干烤法。燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,适用于无保留价值的污染物品,如污染的纸张、特殊感染(如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染)的敷料等;某些金属器械及搪瓷类物品急用时也可用燃烧法,但锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝。干烤法适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品,如油剂、粉剂、玻璃器皿等。湿热法包括煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法等。煮沸消毒法是将水煮沸至100℃,保持5-10分钟可杀灭细菌繁殖体,保持1-3小时可杀灭芽胞。压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌中效果最为可靠、临床使用最广的一种方法,常用的有下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器。

10.化学消毒剂的使用原则:根据物品的性能及不同微生物的特性,选择合适的消毒剂;严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法;消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测、调整浓度;待消毒的物品必须先洗净、擦干;消毒液中不能放置纱布、棉花等物,因这类物品可吸附消毒剂,降低消毒效力;消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净,以避免消毒剂刺激人体组织。

11.无菌技术操作原则:操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。工作人员应着装整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩、帽子。无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志;无菌物品须存放在无菌容器或无菌包内,不可暴露在空气中;无菌包外应注明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序摆放;无菌物品一经取出,即使未用,也不得放回无菌容器内。进行无菌操作时,应面向无菌区,手臂应保持在腰部或操作台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品;无菌物品疑有污染或已被污染,不得使用,应予以更换。一套无菌物品仅供一位患者使用,以防交叉感染。

12.隔离技术:隔离是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触。隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离和保护性隔离等。隔离区域的划分包括清洁区、半

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