精神障碍的分类与诊断标准.ppt

第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日主要内容常用的精神障碍分类系统ICD-10DSM-ⅣCCMD-3第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日第一节基本概念一、精神障碍分类的目的把种类繁多的不同疾病按各自的投入点和从属关系，分类、分型，一边规程系统。意义在于促进相互交流、合理治疗与预防及预测疾病的转归。第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日二、精神障碍分类的基轴无法观测病因学分类。基轴：依据临床表现。注意：1、目前诊断只能反映疾病但是的状态，若主要症状改变，诊断可能随之改变；2、病因不同但症状相似的不同疾病会得出相同的诊断。症状学分类有利于目前的对症治疗。第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日CCMD-3的诊断标准（一）症状标准是基本的分为必备症状和伴随症状内涵标准（二）严重程度标准（三）病程标准（四）排除标准内涵标准：包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等。三、精神障碍的诊断标准}第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日第二节常用的精神障碍分类系统一、国际常用精神障碍分类系统1、ICD（《疾病及有关健康问题的国际统计分类》internationalstatisticalclassificationofdiseasesandrelatedhealthproblemsICD）2、DSM（《精神障碍诊断与统计手册》diagnosticandstatisticalmanualofmentaldiaordersDSM）第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日多轴诊断从不同层面或维度进行疾病诊断。轴I：临床障碍可能成为临床注意焦点的其他情况轴I用于记录除人格障碍和精神发育迟滞以外的各种障碍，轴I也包括可能成为临床注意焦点的其他情况。第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日多轴诊断轴II：个性障碍精神发育迟滞轴II除记录报告人格障碍和精神发育迟滞以外，亦记录突出的适应不良的人格特征和防御机制。第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日多轴诊断轴III：躯体情况轴III用于记录目前的躯体情况，它与认识和处理病人的精神障碍可能有关。第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日多轴诊断轴IV：社会心理和环境问题轴IV用于报告心理社会和环境问题，它可能影响精神障碍（轴I和轴II）的诊断、处理和预后。第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日多轴诊断轴V：全面功能评估轴V用于医师对病人的整个功能水平的判断。第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日等级诊断以等级高为诊断：器质性障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。以治疗的疾病紧急程度来诊断第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日二、国内精神障碍分类系统CCMD（中国精神疾病分类及诊断标准chineseclassificationanddiagnosticcriteriaofmentaldisordersCCMD）第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日(一)CCMD-3主要分类类别1．器质性精神障碍由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日2．精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍来自体外的精神活性物质反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日3．精神分裂症和其他精神病性障碍一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日4．心境障碍

情感性精神障碍以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可忧精神病性症状，如幻觉妄想。第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日5．癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症

第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日癔症是一种以接力症状和转换症状为主的精神障碍，没有器质性病变基础。应激相关障碍是一组由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，袋子的精神障碍，也称反应性精神障碍。神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或