老年人常见认知感知问题的护理.ppt

（三）脑出血（intracerebralhemorrhage，ICH）第61页，共84页，星期日，2025年，2月5日概述是指原发性非外伤性脑实质内出血好发于50－70岁的中老年人高致死率和高致残率，死亡的主要原因：脑水肿颅内压增高脑疝形成第62页，共84页，星期日，2025年，2月5日病因高血压和动脉粥样硬化最常见颅内动脉瘤脑动静脉畸形其他：脑动脉炎、血液病等第63页，共84页，星期日，2025年，2月5日临床表现高血压病史多在活动状态下急性发病,迅速进展有明显的全脑症状,头痛、呕吐、意识障碍血压明显增高有神经系统的定位体征可有脑膜刺激征第64页，共84页，星期日，2025年，2月5日临床表现壳核出血（内囊外侧型出血）：最常见头和眼转向出血病灶侧，呈双眼“凝视病灶”侧三偏：出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲出血灶在优势半球，可伴有失语第65页，共84页，星期日，2025年，2月5日治疗原则目前没有特别有效的办法。在初发期和未成熟期，用非手术疗法可抑制或延迟病情发展。在医生的指导下服用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、白内停等，中后期首选手术治疗。第29页，共84页，星期日，2025年，2月5日白内障初期注意全身营养合理饮食，在医生指导下服用VitC、E、B2。中后期最有效的治疗方法是手术治疗，分晶体摘除和人工晶体植入术。第30页，共84页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施1、一般护理措施（1）饮食护理：清淡、富含维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持二便通畅，戒烟戒酒，减少咖啡因的摄入（2）安全防护：坠床、跌倒、防滑、正确使用呼叫器（3）根据患者需要给予日常生活帮助，了解患者心理，及时给予疏导，使其配合治疗第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施2、早期白内障老人的护理①使用滴眼液，口服维生素C②有炫光的老人，在室内照明用白炽灯，带黄色或茶色眼镜，外出带防紫外线太阳眼镜，看书选字体大且时间不宜过长。第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施3、白内障手术老人护理⑴术前护理①给予心理疏导②协助老人各项术前检查③双眼泪道冲洗和术眼结膜囊冲洗④用散瞳滴眼剂将术眼充分散瞳第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施⑵术后护理①手术后嘱老人卧床休息，避免低头②术眼用硬质眼罩保护，避免术眼磕碰③严密观察有无并发症：出血、觉膜水肿、高眼压。④按医嘱正确使用眼药水第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施4、预防意外损伤⑴评估老年人的视力和自理能力⑵做好老人的安全教育⑶协助做好术前各项检查⑷厕所必须安置方便设施⑸教会老人使用传呼系统第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施5、预防并发症的发生⑴老人如出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等青光眼的早期症状，理解就医⑵慎用散瞳剂如阿托品，尤其在膨胀期，易诱发青光眼⑶根据老人情况，选择合适手术时机⑷手术后发生眼部剧烈疼痛，分泌物增多，视力突然下降，立即就医（5）术后24小时可进行慢步行走，不可剧烈活动，术后2周至一个月内不要让脏水或刺激性的液体进入眼睛，一个月呢不要对眼施压，如揉眼第36页，共84页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施6、健康指导⑴老年性白内障的预防①讲解眼部的自我护理知识②饮食宜清淡，易消化的食物③伴有其他疾病坚持治疗，使疾病处于稳定期④教会老人滴眼药水或涂眼药膏的方法第37页，共84页，星期日，2025年，2月5日具体护理措施⑵术后配镜指导白内障摘除术后未植入人工晶状体者佩戴框架眼镜或角膜接触镜，植入人工晶状体者，佩框架眼镜或远用镜第38页，共84页，星期日，2025年，2月5日二、老年性耳聋(presbycusis)是指年龄增长，双耳听力进行性下降，以高频听力下降为主的感音神经性耳聋。是老年人最常见的听力障碍。老年性耳聋刚开始有耳鸣，随年龄增长而渐增，60-70岁达高峰。60岁以上老人发病率30%,70岁40-50%，80岁超过60%，多见于男性。第39页，共84页，星期日，2025年，2月5日发病原因由多种因素引起，年龄、药物、遗传、饮食、环境、精神等，老年性疾病如高血压、动脉硬化、高脂血症等。第40页，共84页，星期日，2025年，2月5日护理评估1、健康史①