护理安全急救应急预案核心制度考试练习题及答案—整理.docxVIP

护理安全急救应急预案核心制度考试练习题及答案—整理

一、选择题

1.患者发生心跳骤停时，首先应采取的措施是（）

A.呼叫医生

B.立即进行胸外心脏按压

C.开放气道

D.给予人工呼吸

答案：B。解析：心跳骤停时，立即进行胸外心脏按压是最关键的初始急救措施，能够维持一定的血液循环，为后续抢救争取时间。呼叫医生可同时进行，但不是首要措施；开放气道和人工呼吸在胸外按压之后根据情况进行。

2.护士在为患者输液过程中，发现茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）

A.茂菲滴管有裂缝

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径过粗

答案：A。解析：茂菲滴管有裂缝会导致空气进入，从而使液面自行下降；患者肢体位置不当一般不会引起液面自行下降；压力过大可能会影响输液速度，但不是液面自行下降的原因；输液管管径过粗与液面自行下降无关。

3.对有自杀倾向的患者，以下护理措施错误的是（）

A.加强心理护理，鼓励患者表达内心感受

B.让患者单独居住，避免刺激

C.严格交接班，观察患者的行为和情绪变化

D.去除病房内的危险物品

答案：B。解析：对于有自杀倾向的患者，不能让其单独居住，应安排专人陪护，随时观察其动态，防止发生自杀行为。加强心理护理、严格交接班、去除危险物品都是正确的护理措施。

4.发生输血反应时，首先应（）

A.通知医生

B.减慢输血速度

C.停止输血，保留静脉通路

D.给予抗过敏药物

答案：C。解析：发生输血反应时，首先要立即停止输血，防止继续输入导致更严重的反应，同时保留静脉通路，以便后续进行抢救治疗。通知医生、减慢输血速度、给予抗过敏药物等措施应在停止输血后根据具体情况进行。

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，此时正确的做法是（）

A.按医嘱执行

B.拒绝执行，并向医生提出质疑

C.报告护士长

D.自行修改医嘱

答案：B。解析：护士有责任对医嘱进行审核，当发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行，并及时向医生提出质疑，以保证患者的安全。按医嘱执行可能会对患者造成伤害；报告护士长是在与医生沟通后仍无法解决问题时的进一步措施；护士无权自行修改医嘱。

二、填空题

1.急救药品、物品应做到“五定”，即定数量品种、______、定人保管、______、定期检查维修。

答案：定点放置；定期消毒灭菌。解析：“五定”是急救药品和物品管理的重要原则，定点放置便于在紧急情况下快速取用；定期消毒灭菌可保证药品和物品的有效性和安全性。

2.患者发生跌倒后，护士应立即评估患者的______、______及受伤情况。

答案：意识；生命体征。解析：评估患者的意识和生命体征是判断患者病情严重程度的关键，以便采取相应的急救措施。

3.发生火灾时，护士应遵循______、______、灭火、救援的原则进行处理。

答案：报警；疏散。解析：发生火灾时，及时报警可使消防部门尽快赶到现场，疏散患者和人员能避免人员伤亡，然后再进行灭火和救援工作。

4.输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者取______卧位，以避免空气阻塞______入口。

答案：左侧头低脚高；肺动脉。解析：左侧头低脚高卧位可使空气漂浮在右心房的顶部，避免空气随血流进入肺动脉，从而防止肺动脉栓塞。

5.护士在进行护理操作前，应严格执行______制度，至少同时使用______种方法确认患者身份。

答案：查对；两。解析：查对制度是保障护理安全的重要措施，使用两种方法确认患者身份（如姓名、年龄、床号、住院号等）可有效避免差错事故的发生。

三、判断题

1.患者发生抽搐时，应立即往患者口中塞毛巾，防止咬伤舌头。（）

答案：错误。解析：在患者抽搐时往口中塞毛巾可能会导致患者气道堵塞，引起窒息。正确的做法是将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止误吸。

2.发现患者晕倒在病房，护士应立即将患者抬到床上进行检查。（）

答案：错误。解析：在未明确患者病情的情况下，随意搬动患者可能会加重损伤。应先评估患者的意识、生命体征等情况，必要时呼叫医生，在医生的指导下进行搬运和处理。

3.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度不超过20滴/分。（）

答案：正确。解析：输血开始时速度宜慢，观察患者有无输血反应，如无异常，再根据病情和年龄调整输血速度。开始15分钟内速度不超过20滴/分是为了确保患者安全。

4.护理人员发现医嘱错误，但医生坚持执行，护士应遵照执行。（）

答案：错误。解析：护士有义务保障患者的安全，当发现医嘱错误且医生坚持执行时，护士应拒绝执行，并向上级领导报告，不能盲目遵照执行可能存在错误的医嘱。

5.发生护理不良事件后，应在24小时内上报护理部。（）

答案：正确。解析：及时上报护理不良事