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2025《外科护理学》期末考试练习题及答案

一、选择题

1.以下关于手术区皮肤准备的说法，错误的是（）

A.备皮范围应包括手术切口周围1520cm的区域

B.骨、关节、肌腱手术，术前3天开始准备皮肤

C.备皮时剃刀应与皮肤呈45°角

D.小儿仅清洗即可

答案：C。详细解析：备皮时剃刀应与皮肤呈70°80°角，而不是45°角，故C选项错误。手术区备皮范围应包括手术切口周围1520cm的区域，A选项正确；骨、关节、肌腱手术，术前3天开始准备皮肤，B选项正确；小儿皮肤娇嫩，仅清洗即可，D选项正确。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。详细解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，若不及时处理可危及生命，所以A选项正确。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，但这些都不如呼吸困难和窒息危急，故B、C、D选项错误。

3.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.结肠充气试验阳性

B.闭孔内肌试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.右下腹固定压痛

答案：D。详细解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点，虽然早期疼痛可在脐周或上腹部，但随着病情发展，压痛始终固定在右下腹，所以D选项正确。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验阳性可辅助诊断急性阑尾炎，但不是最重要的体征，故A、B、C选项错误。

4.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D。详细解析：肠梗阻非手术治疗期间，最重要的是观察是否出现肠绞窄迹象，因为肠绞窄一旦发生，肠管血运障碍，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，危及患者生命，所以D选项正确。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但不能仅根据这些症状判断病情的严重程度，故A、B、C选项错误。

5.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C。详细解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，故C选项正确。疼痛、肿胀、功能障碍在其他软组织损伤等情况下也可能出现，并非骨折所特有，故A、B、D选项错误。

二、填空题

1.休克的治疗原则是（尽早去除病因）、（迅速恢复有效循环血量）、（纠正微循环障碍）、（增强心肌功能）和（恢复人体正常代谢）。

详细解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。尽早去除病因可避免休克进一步加重；恢复有效循环血量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键；纠正微循环障碍能改善组织的血液灌注；增强心肌功能有助于维持有效的血液循环；恢复人体正常代谢可保证机体各器官功能的正常运行。

2.颅内压增高的“三主征”是（头痛）、（呕吐）、（视神经乳头水肿）。

详细解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛，以清晨和晚间较重；呕吐常呈喷射状，与进食无关，是因迷走神经受激惹所致；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失、视盘隆起、静脉怒张等。

3.乳房癌患者术后功能锻炼：术后24小时内活动（手指）和（腕部）；术后13天进行（上肢肌肉等长收缩）；术后47天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等；术后12周，开始（肩关节）活动。

详细解析：术后早期活动手指和腕部可促进血液循环，防止关节僵硬；上肢肌肉等长收缩能增强肌肉力量，促进肢体功能恢复；鼓励患者用患侧手进行日常生活活动，可逐渐增加患侧上肢的活动范围和灵活性；术后12周开始肩关节活动，可预防肩关节粘连，恢复肩关节的正常功能。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要临床表现是（突发性上腹部刀割样剧痛）、（迅速蔓延至全腹），伴有（恶心）、（呕吐）等。

详细解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内的消化液突然流入腹腔，刺激腹膜，引起突发性上腹部刀割样剧痛，疼痛非常剧烈，难以忍受。由于消化液迅速扩散，疼痛可迅速蔓延至全腹。同时，胃肠道受到刺激，可出现恶心、呕吐等症状。

5.膀胱癌最常见和最早出现的症状是（血尿），多为（无痛性）、（间歇性）、（肉眼）血尿。

详细解析：血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，这是由于肿瘤表面的血管破裂出血所致。无痛性是指患者在血尿出现时没有明显的疼痛感觉；间歇性是指血尿可自行停止或减轻，容易造成疾病好转的假象；肉眼血尿是指尿液中出现血液，可直接用肉眼观