医学应急救护基本知识和处理程序.ppt

医学应急救护根本知识和处理程序;学习目标;每年全世界每年有100万人死于心血管意外。其中美国有35万〔1000人/天〕、中国有10万〔300人/天〕死于心源性猝死。

文献统计2021年我国车祸死亡10万人。

世界著名运发动猝死在运动场的案例也数不胜数。;海曼、美国著名女排选手，被誉为美国体育界的一面“旗帜〞。1988年到日本打球，比赛中突发心脏病，猝死在日本松江体育馆。当时球队竟没有配备随队医生，体育馆也没有设立急救站。31岁、死因为主动脉瘤破裂出血所致。

乔伊娜、美国女子短跑选手、1988年汉城奥运会女子100米10秒49的世界纪录。“花蝴蝶〞的美誉。乔依娜退役后，1998年9月21日，39岁的乔伊娜却在家中睡眠时死于突发性心肌梗死。就在1998年里，世界体坛猝死的运发动并非只有乔伊纳1人。在乔伊纳撒手人寰前后，仅德国就有7名运发动死亡。;1995年，俄罗斯著名双人滑冰运发动格林科夫训练时突然摔倒在地，再也没有站起来，这是当年一起典型的运发动猝死事件。

2000年10月21日，中国青岛颐中二队的年仅19岁的曹春鹏在全国青年足球联赛中，在没有与任何队员有身体冲突的情况下突然倒地，在紧急送往医院的途中死亡。同日，大洋此岸的爱尔兰足球门将，25岁的里德也殒命绿茵。;猝死

非外伤所引起的急性死亡，医学上叫猝死。1976年世界卫生组织规定，凡在死前24小时一直过着正常生活，而在起病后6小时内迅速死亡者，称作猝死。据统计，我国猝死发生率每年约万分之0.9-3，一年内约有15万人猝死，其中青壮年占20％－40%。;一、医学应急救护根本知识;现场急救的首要任务:

抢救生命-心肺复苏、止血。

减少伤员痛苦。

预防伤情加重。

减少并发症的发生。

正确而迅速地把伤病员转送到医院。;1、急救步骤;④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

⑤有骨折者用木板等临时固定。

⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

3〕迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。;2、受伤简易处理方法;3.心肺复苏(CPR)

Cardio-pulmonaryResuscitation

;什么是心肺复苏？;心脏骤停;;心跳骤停的判断指标;心跳停止造成的损害;心肺复苏〔CPR〕的适应症;心肺复苏的禁忌证;;心肺复苏的体位;心肺复苏成功的关键

〔分秒必争〕;心肺复苏〔CPR〕的分期;心肺复苏〔CPR〕的分类;心肺复苏的操作步骤;?6〕检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处，沿着一侧下滑1.5～2厘米处，微压来感觉病人是否有脉搏。

7〕假设无脉搏，那么需开展胸外按压。

8〕胸外按压的技巧：;施救者面向病人跪着，两腿翻开，与肩同宽，肩膀在伤患胸骨的正上方，双臂伸直，用体重的力量，直接下压，压力直接作用于胸骨上。;胸外按压与人工呼吸比例：30:2

?约一分钟后〔重复四次〕，检查有无脉搏。?;判断意识;正确判断;判断意识：

拍病人的双肩，分别对双耳呼叫，你怎么了，确认意识丧失

呼救、启动EMS;呼救;摆放体位：心肺复苏抢救体位为仰卧位。呼救后，迅速将病人摆放成仰卧位，直接放在地面或硬板上。翻身时整体转动、保护颈部，身体平直无扭曲。

;A(Airway)开放气道－畅通呼吸道;B(Breathing)救生呼吸;救生呼吸方法：

—口对口呼吸〔推荐〕

—口对鼻呼吸

—口对呼吸孔呼吸;;3.深而快地向病人口内用力吹气，

直至病人胸廓向上抬起为止。

4.一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，

抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空

气，准备做下一次人工呼吸;同时使病人的口张开，捏鼻的手放松，病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复。

5.通气频率：10-12次/分钟，间隔4-5秒一次，对小儿患者可略快些，应与心脏按压成比例。无论单人或是双人操作，心脏按压30次，吹气2次〔30:2〕。

6.吹气量：成人10ml/Kg约700-1000ml/次，每次吹气应维持2秒钟。;口对口人工呼吸的机理;救生呼吸本卷须知;C(Circulation)建立循环

－胸外心脏按压;胸外按压机制;按压部位：剑突上2横指/乳头连线中点/胸骨中下1/3交界处;按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。

;按压方法;