医疗质量和医疗安全岗前培训课件.ppt

;医疗质量管理方法;医疗质量管理方法;;医疗质量管理方法;医疗质量管理方法;;医疗核心制度速记法;;1.首诊负责制度;;诊疗过程中，首诊医师或科室具有医疗行为决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。;2.会诊制度;;;会诊对象——

患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。

申请人——主管医师

填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。

要求——

时限：24小时内

资质：主治医师以上人员;会诊对象——

病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者

申请人及申请程序——

科主任；报医务处同意后由医务处指定人员并协调。

要求——

准备：会诊科室提前1-2天将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务处，由其通知有关科室人员参加。

主持人：医务处或申请会诊科室主任主持召开，医务处主任原那么上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。

记录：主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录并执行会诊意见，如未能执行，需经科主任同意，并在病程记录中说明理由。;1、申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。

2、非急诊病例不准以急诊方式申请会诊。

3、任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。

4、申请会诊的医师要把会诊意见落实情况详细记录在病程记录中。

5、住院医师、轮转医师及进修医师不能单独参加会诊。

6、属于一般需要专科检查和处理者，由主管医师填写专科诊治申请单到门诊找有关科室进行诊治，不属会诊范畴。

〔案例一〕

〔案例二：脊髓空洞症〕;1、务必亲自诊查病人，切不可视而不见，不问、不查、不听；

?2、务必完善医疗文书记录，切不可不写不记；

?3、危重病人按标准就地抢救，切不可让其检查、住院、转科、转院，以免错过最正确抢救时间，应充分表达“生命第一、健康第二〞的医疗原那么。

?4、病情不稳定，存在生命危险可能的病人，医生要亲自陪???住院检查、转科、转院，切不可一查了之，一收了之、一转了之。

?5、首诊医师实行严格交接班制度，切不可一接了之，再也不管不问，置之度外。

;3.三级医师查房制度;查房形式;;;;全科大查房;查房时应本卷须知;;4.疑难病例讨论制度;目的—尽早明确诊断，制定最正确治疗方案，提高医疗质量，确保医疗平安

是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

讨论对象—

疑难病例、入院一周内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等病例

;主持人—科主任或主任医师〔副主任医师〕

参加人员—

本科〔组〕医师、护士长以及责任护士参加，必要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请职能部门、医院领导。进修、实习的其他医务人员也应参加讨论会。

频次—≥2次/月

;;5.危重病人抢救制度;目的—及时有效抢救急危重病员，提高抢救成功率。

适用范围——

遇有重大抢救或成批急性外伤、中毒等病员的抢救工作

一般急诊抢救由急诊科和有关科室负责处理

抢救组织——

组织结构——院内急救专家组

职责——负责重大抢救或成批外伤病员的统一指挥调度。

要求——听从指挥，服从安排，对因推诿、

延误抢救造成不良后果，将追究当事人

的责任，并视情节轻重给予纪律处分。;应急报告——

当遇有重大抢救或成批急性外伤、中毒等病员

时，急诊科或有关接诊科室的值班人员一方面立即采取抢救措施，另一方面应及时报告：上班时间向医务处，非上班时间或节假日向院总值班室报告，以便有组织和更高效的抢救。

医务处或总值班员应及时向业务副院长或院长或值班领导报告，并及时赶到现场组织有关科室投入抢救。

院办公室应保证通讯系统畅通无阻。;;急诊科应急要求——

急诊科值班人员必须坚守岗位，履行职责。

急诊二线值班人员和救护车驾驶员当接到医疗抢救呼叫或讯号后，限10分钟内赶到值班室或急诊科接受抢救任务。

凡擅离职守，无特殊原因末按上述规定时限赶到抢救现场，延误急诊抢救造成不良后果，视情节轻重给予严肃处理。;危重抢救工作主持者——

科〔副〕主任；专业组组长；职称最高的医师。

负责抢救的最高职称医师为中级或以下时，科主任须及时协调高级职称医师参加抢救。

抢救记录——

由责任医师认真、细致、准确，及时、全面完成各种记录抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。对可能涉及纠纷者，应及时报告医务处。

医患沟通——