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口腔颌面外科学习题及答案

一、单选题

1.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是（）

A.智齿冠周炎

B.间隙感染

C.化脓性颌骨骨髓炎

D.化脓性淋巴结炎

E.颜面部疖痈

答案：E

解析：颜面部疖痈处于面部危险三角区，其静脉无瓣膜，感染可逆行入颅内海绵窦，引起严重的全身并发症，如败血症、脓毒血症等，相比其他选项更易发生全身并发症。智齿冠周炎、间隙感染、化脓性颌骨骨髓炎、化脓性淋巴结炎虽也可能有全身症状，但相对疖痈发生全身并发症的概率低。

2.以下关于拔牙适应证的说法错误的是（）

A.严重龋坏不能治疗的牙

B.晚期牙周病，牙松动Ⅲ度

C.乳牙滞留，影响恒牙萌出

D.牙外伤折断达龈下2mm，根稳固

E.阻生牙反复引起冠周炎

答案：D

解析：牙外伤折断达龈下2mm，若根稳固，可通过桩核冠等修复方法保留患牙，不属于拔牙适应证。严重龋坏不能治疗、晚期牙周病牙松动Ⅲ度、乳牙滞留影响恒牙萌出、阻生牙反复引起冠周炎均符合拔牙适应证。

3.下列哪种骨折最易伴发颅脑损伤（）

A.下颌骨骨折

B.鼻骨骨折

C.上颌骨LeFortⅠ型骨折

D.上颌骨LeFortⅡ型骨折

E.上颌骨LeFortⅢ型骨折

答案：E

解析：上颌骨LeFortⅢ型骨折又称高位骨折或颅面分离骨折，骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，使上颌骨与颅底分离，常伴发颅脑损伤。下颌骨骨折、鼻骨骨折、上颌骨LeFortⅠ型和Ⅱ型骨折伴发颅脑损伤的几率相对较低。

4.口腔颌面部肿瘤中最常见的是（）

A.上皮组织来源的肿瘤

B.间叶组织来源的肿瘤

C.神经组织来源的肿瘤

D.淋巴造血组织来源的肿瘤

E.其他组织来源的肿瘤

答案：A

解析：口腔颌面部肿瘤中，上皮组织来源的肿瘤最为常见，如口腔黏膜鳞状细胞癌等。间叶组织、神经组织、淋巴造血组织及其他组织来源的肿瘤相对较少。

5.以下关于唾液腺肿瘤的说法，错误的是（）

A.腮腺肿瘤最常见

B.多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性肿瘤

C.沃辛瘤好发于腮腺下极

D.腺样囊性癌易侵犯神经

E.黏液表皮样癌多发生于舌下腺

答案：E

解析：黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见的一种，多发生于腮腺，其次是腭腺、磨牙后腺等，舌下腺较少发生。腮腺肿瘤在唾液腺肿瘤中最常见，多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性肿瘤，沃辛瘤好发于腮腺下极，腺样囊性癌易侵犯神经。

6.贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据是（）

A.患侧口角下垂

B.上下唇不能紧密闭合

C.上下眼睑不能闭合

D.前额皱纹消失和不能蹙眉

E.鼻唇沟变浅

答案：D

解析：贝尔面瘫为周围性面瘫，病变在面神经核或面神经，表现为患侧面部表情肌全部瘫痪，包括前额皱纹消失、不能蹙眉等；中枢性面瘫病变在面神经核以上至大脑皮层中枢之间，主要表现为病变对侧下部面肌瘫痪，而额纹不消失，能皱眉。患侧口角下垂、上下唇不能紧密闭合、鼻唇沟变浅是两者都可能出现的表现，上下眼睑不能闭合不是两者鉴别的主要依据。

7.牙种植术的适应证不包括（）

A.游离端缺牙修复

B.多个牙缺失

C.全口牙缺失

D.牙槽骨骨量不足

E.对义齿修复的美观、功能有较高要求者

答案：D

解析：牙槽骨骨量不足是牙种植术的相对禁忌证，因为骨量不足可能导致种植体无法获得良好的初期稳定性，影响种植成功率。游离端缺牙修复、多个牙缺失、全口牙缺失以及对义齿修复美观和功能有较高要求者都可考虑牙种植术。

8.以下关于三叉神经痛的说法，错误的是（）

A.疼痛剧烈，呈电击样、针刺样等

B.有扳机点

C.一般无夜间发作

D.神经系统检查有阳性体征

E.卡马西平治疗有效

答案：D

解析：三叉神经痛是一种原因不明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，神经系统检查一般无阳性体征。其疼痛特点为剧烈，呈电击样、针刺样等，存在扳机点，多在白天发作，夜间发作较少，卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，治疗有效。

9.腭裂修复术的最佳时间是（）

A.出生后3～6个月

B.出生后6～12个月

C.1～2岁

D.3～4岁

E.5～6岁

答案：C

解析：腭裂修复术的最佳时间是1～2岁，此时患儿的语音功能开始发育，及时修复腭裂可以使患儿的发音功能得到较好的恢复，同时患儿对手术的耐受性也相对较好。出生后3～6个月、6～12个月一般是唇裂修复的适宜时间，3～4岁、5～6岁相对较晚，不利于语音功能的早期发育。

10.以下哪种情况不是颞下颌关节紊乱病的常见病因（）

A.精神因素

B.创伤因素

C.咬合因素

D.感染因素

E.自身免疫因素

答案：D

解析：颞下颌关节紊乱病的常见病因包括精神因素、创伤因素、咬合因素、自身免疫因素