防止床位压疮的护理方法.pptxVIP

防止床位压疮的护理方法压疮是长期卧床患者面临的严重健康风险。科学的预防和护理方法可有效降低发生率，提高患者生活质量。本演示将详细介绍压疮的成因、预防措施及护理技巧，帮助医护人员和家属掌握实用的压疮防护知识。作者：

什么是压疮？定义与形成压疮是由于持续受压导致的局部组织缺血、缺氧而引起的皮肤和皮下组织损伤。主要由剪切力、摩擦力和潮湿等因素共同作用形成。好发部位骨突处最易发生压疮，如：骶尾部足跟髋部肩胛骨枕部

压疮的严重性26%住院患者发生率平均每四位住院患者中就有一位发生压疮43%ICU患者发生率重症监护患者压疮风险更高3-6月平均愈合时间深度压疮愈合需要数月时间60%生活质量下降压疮患者生活质量明显受影响

压疮的高危人群长期卧床患者因疾病或手术需长期卧床，无法自主翻身的患者。活动能力受限者瘫痪、肢体活动障碍，长期依赖轮椅的人群。老年人皮肤弹性下降，血液循环不佳，组织修复能力减弱。营养不良者蛋白质和微量元素缺乏，影响组织修复能力。

压疮的预防原则全面评估定期评估患者压疮风险减少压力定时翻身和使用减压设备皮肤护理保持清洁干燥，避免摩擦营养支持提供充足蛋白质和维生素

定期翻身的重要性10小时皮肤开始受压，局部血液循环受阻21-2小时组织缺血缺氧，皮肤发红32-6小时组织损伤开始，可能形成水泡46小时以上严重组织坏死，形成压疮因此，最佳翻身频率为每1-2小时一次，确保每个部位不受持续压力。

正确的翻身方法准备阶段准备足够的枕头或体位垫，确保有协助人员。30°侧卧位技巧患者偏向一侧约30°，而非完全侧卧，减少骨突处受压。支撑固定在背部、腿部间放置软枕支撑，保持稳定体位。防止剪切力抬高床头不超过30°，避免患者下滑产生剪切力。

减压工具的使用气垫床通过交替充气和放气，减轻局部持续受压，适用于高危患者。优点：减压效果最佳，易于清洁缺点：成本较高，需要电源泡沫垫高密度泡沫材质，能分散压力，适用于中低风险患者。优点：价格适中，使用方便缺点：减压效果一般，易老化水床/凝胶垫依靠流体特性分散压力，提供均匀支撑。优点：舒适度高，温度适宜缺点：重量大，移动不便

选择合适的床垫支撑表面类型适用人群优点注意事项静态床垫低风险患者价格低，维护简单仍需定期翻身交替式气垫中高风险患者减压效果好需电源，有噪音低气损床垫高风险患者舒适度高，降低剪切力价格昂贵悬浮气床已有压疮患者几乎无压力操作复杂，价格极高

保护易受压部位足跟保护使用足跟悬空垫，避免足跟直接接触床面。骶尾部保护使用薄型敷料或保护膜，减少摩擦和潮湿。骨突处垫保护在肘部、踝部等骨突处使用柔软垫子。

皮肤护理的重要性保持清洁及时清理排泄物和分泌物，避免刺激皮肤。控制湿度保持皮肤干燥，避免过度潮湿导致皮肤浸渍。温和护理避免过度清洁和摩擦，减轻皮肤屏障损伤。定期检查每日检查皮肤状况，及早发现异常变化。

皮肤清洁的正确方法使用温水水温保持在37-40°C，避免过烫或过凉。选择温和清洁剂使用弱酸性无皂清洁剂，避免碱性肥皂。轻柔清洁避免用力搓擦，轻轻擦拭即可。轻拍干燥使用柔软毛巾轻拍，不要摩擦皮肤。

皮肤保湿使用润肤霜选择无香料、无酒精的保湿产品，轻轻涂抹。保湿效果定期保湿可维持皮肤弹性，防止干燥开裂。产品选择根据皮肤状况选择不同产品：油脂型、乳液型或啫喱型。

预防皮肤受潮定时检查每2-3小时检查患者皮肤是否潮湿吸收性产品使用高吸水性尿片和垫单及时更换湿污后立即更换床单、衣物保护屏障使用皮肤保护膜或锌膏

营养支持蛋白质碳水化合物脂肪维生素和矿物质水分压疮患者需增加蛋白质摄入至1.2-1.5g/kg体重/天，同时补充维生素C、锌和铁等微量元素。建议选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、蛋类、奶制品、豆类及新鲜水果蔬菜。

水分摄入的重要性1500ml最低摄入量普通成人每日最低饮水量30ml/kg个体化计算根据体重确定理想饮水量8-12杯实际饮用量分次少量饮用，全天均匀分布充足的水分摄入可维持组织弹性，促进血液循环，加速代谢废物排泄，有效预防压疮。

促进血液循环适度活动即使卧床，也应在医生指导下进行适当活动：床上被动活动主动抬高肢体坐起训练协助下床活动每日3-4次，每次15-30分钟按摩受压部位正确的按摩可促进局部血液循环：避免直接按摩发红区域使用指腹轻柔按摩从周边向中心按摩每次3-5分钟按摩频率：每次翻身后进行

压疮早期识别皮肤发红持续性发红，按压不褪色是压疮最早期征象。温度变化局部温度升高或降低，与周围皮肤有明显差异。质地改变皮肤变硬或变软，组织有水肿或硬结感。患者主诉局部疼痛、刺痛或灼热感，不容忽视。

压疮分级I级压疮皮肤完整但发红，按压不褪色，30分钟不消退II级压疮表皮或真皮部分缺损，浅表溃疡或水泡III级压疮全层皮肤缺损，可见皮下组织，无肌腱或骨骼暴露IV级压疮全层组织缺损，肌肉、肌腱或骨骼暴露

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