临床输血管理制度.docx

最全临床输血治理制度

为加强和完善输血治理，做到科学、合理、安全输血，特制订医院临床输血治理制度。

一、成立输血治理组织

依据《医疗机构临床用血治理方法〔试行〕》第五条规定，医疗机构应设立临床输血治理委员会。

临床输血治理委员会会组成由主管院长负责，成员由输血科

〔血库〕主任、相关职能科室负责人和临床科室主任组成。3．临床输血治理委员会下设输血治理办公室在输血科〔血库〕，

负责日常工作。主任由输血科〔血库〕主任兼任。

二、临床输血治理委员会职责

负责临床用血的标准化治理和技术指导，开展合理、科学用血。

指导、催促、检查临床科室及输血科〔血库〕的输血工作。

审查临床用血打算并监视实施。

组织制定输血治理方面的规章制度。

调查、处理不良输血反响及输血感染性疾病。

协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。过失事故的认定、惩罚。

负责对全员进展输血学问及相关法规的培训。

负责对开展的输血技术、工程及引进的设备进展论证。

三、输血质量治理小组职责

1.依据卫生部行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术标准》、《医疗机构临床用血治理方法〔试行〕》，推动、促进、完善医院临床输血的进展和治理。2.制定专业技术人员培训打算，实行多种形式，进展院内输血知

识医学连续教育，不断提高医院医护人员输血及输血治理水平。3.监视、指导临床科学、安全、合理用血。

乐观推广临床输血技术、材料、业务。

乐观参与医院疑难、大量输血的知道与协调。

组织鉴定输血相关医疗纠纷〔溶血反响、输血感染性疾病等〕。

四、输血科〔血库〕的岗位职责

依据《医疗机构临床用血治理方法〔试行〕》第六条规定，二级以上医疗机构设立输血科〔血库〕。

认真执行《医疗机构临床用血治理方法》和《临床输血技术标准》。承受医院临床输血治理委员会的专业技术指导和监视。

负责临床用血的打算申报，并按打算领取所需全血、成分血。

做好全血、成分血的运输、贮存与质量观看。

在临床输血治理委员会领导下，对临床用血制度执行状况进展检查。

认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。

认真做好输血前免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。

参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研，做好临床输血会诊。

指导临床合理、科学用血，推广成分输血。

宣传和推广输血技术，如成分输血、自身输血、治疗性血液成分单采和置换术、造血干细胞移植等。

负责输血医学的科研与教学。

保存临床输血有关资料。

五、输血科〔血库〕工作治理制度

贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术标准》、

《临床用血治理方法》等有关法律法规，以及医院输血治理的有关规定。

输血科〔血库〕工作人员必需具有高度的责任感、丰富的输血专业理论学问，热忱、周到地为临床科室及患者效劳。上班时仪表端正，服装干净，语言文明。

接收标本时，输血科〔血库〕人员与送血样人员共同核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，精核实无误，双方登记签字后，方可进展血型及穿插配血试验。如有不符，予以退回。

严格依据标准操作规程操作，各项检验单必需具体登记并签全名，做好室内质量掌握盒室间质量评价。

全血、成分血入库药认真检查，严格核对，觉察采供血机构所发全血、成分血的血型标记有误，或标签模糊不清、质量部合格，予以退回。

取血与发血人员共同核对患者姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及Rh血型、血液质量和有效期及穿插配血试验结果等，准确无误后，双方共同签字方可发出，并记录发血时间。全血、成分血发出后不得退回。

全血、成分血发出后，受血者和供血者的血样保存于 2~6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反响追查缘由。

做好血液冷藏温度的监测记录。全血、红细胞类成分血冷藏温度应掌握在4~6℃，血浆、冷沉淀凝血因子冷藏温度应掌握在-20℃以下，血小板应放在血小板恒温震荡保存箱中保存，全血、成分血应按保存日期的先后排列，分型存放，先入先出。

贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；操作间每日消毒两次；储血室及贮血冰箱内空气培育每月进展一次，必需合格。

血液保存过期时，由输血科〔血库〕负责人填写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，作出报废处理，并作好记录。

11认真做好各项记录，有关资料需保存10年。电子记录要有良好的备份。

严格履行交接班手续，遇到疑难及特别状况，准时向主任请示。

输血科〔血库〕每月统计当月工作量，准时上报财务处及经管办。

输血科〔血库〕有责任参与临床用血的治理和技术指导，参与重要的或大型手术的术前争论。

亲热协作临床开展成分输血和临床用血技术的争论。

有关临床用血规定须告知临床科室。

六、临床用血申请制度

〔一〕严格把握输血适应症

临床医师应严格把握输血