胸心外科副高精品试题.pdfVIP

题型：单选题

1.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是()

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.左心房扩大

D.左心房、左心室扩大

E.以上均不正确

答案：D

解析：二尖瓣关闭不全，左心室收缩时，一部分血液反流入左心房，使排出量减少；而左心

房血量增加、压力升高，左心室前负荷增加，逐渐产生左心房代偿性扩大，也同时使得二尖

瓣瓣环相应扩大，二尖瓣关闭不全进一步加重；左心室长时间负荷加重，造成左心衰竭。同

时也导致肺静脉淤血，肺循环压力升高，最后可引起右心衰竭。因此二尖瓣关闭不全可导致

左心房、左心室扩大。

2.主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为()

A.尽早施行人造瓣膜替换术

B.先用药物控制心绞痛，3～5年后再行手术治疗

C.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术

D.体外循环下主动脉瓣成形术

E.以上均不正确

答案：A

3.下列哪项说法是正确的()

A.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗

液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少

B.二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液

增多，因此肺水肿的发生率增多

C.二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的

发生率增加

D.二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低

E.二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低

答案：A

4.左心房黏液瘤的诊断主要依靠()

A.X线检查

B.栓塞史

C.超声心动图

D.心尖区舒张期杂音，随体位而改变

E.CT和磁共振

答案：C

5.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病()

A.主动脉-肺动脉间隔缺损

B.冠状动静脉瘘

C.主动脉窦瘤破裂

D.主动脉缩窄

E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

答案：D

6.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的()

A.缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见

B.缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合

C.胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音

D.右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断

E.分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术

答案：C

7.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况()

A.右向左的分流

B.右心房和右心室肥大

C.左心房和左心室肥大

D.左心衰竭

E.二尖瓣关闭不全

答案：B

8.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性

收缩性杂音，为明确诊断应采取()

A.心电图检查

B.X线检查

C.左心导管检查

D.右心导管检查

E.左心室造影

答案：D

9.男，18岁，学生，劳累后心悸、气促，升学体检发现心脏杂音。查体：无杵状指，胸骨左

缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图：

电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。X线:两肺减少，右心大，最可能的初步诊

断应该是()

A.动脉导管未闭

B.法洛四联症

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案：E

10.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期

杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心

室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理

为()

A.抗风湿治疗并观察

B.心内直视二尖瓣分离术

C.二尖瓣替换术

D.闭式二尖瓣分离术

E.休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

答案：C

11.患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒

张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。

A.肝硬化

B.心肌病

C.缩窄性心包炎

D.结核性腹膜炎

E.心瓣膜病右心衰

答案：E

12.目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是

A.噪音大

B.耐磨性差

C.易变形

D.组织相容性差

E.需终生抗凝

答案：E

13.冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗()

A.管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上

B.管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上

C.管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上

D.管径狭窄超过80%，狭窄远