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实训一：手术区皮肤准备

授课次序6授课课时4授课章节名称实训一：手术区皮肤准备教学目标知识目标保持手术视野清晰，减少术中感染。能力目标掌握备皮的操作步骤及注意事项、常见手术备皮的范围教学要点教学重点备皮的操作步骤、常见手术备皮的范围教学难点常见手术备皮的范围课型实训安全教育实验室的用电安全教法与学法（教具）讲解、分组练习

实训一：手术区皮肤准备[素质要求]服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲

[实验器材和用物]01托盘内盛物：弯盘、肥皂水纱(棉)球、药杯、消毒刀架、刀片、镊子或血管钳、纱布数块(一般2～3块)、棉签、脸盆内盛热水、毛巾02

方法：学生分组练习、相互模拟病人做操作练习

暴露手术区皮肤，注意保暖、照明核对解释：核对病人及床号，解释操作的目的，取得病人的理解及配合。铺治疗巾(或棉尿垫)用肥皂水纱(棉)球涂擦局部皮肤关门窗、[操作步骤]

一手用纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛刀，刀架与皮肤成45°角剃净毛发，顺序从左到右、从上到下用温水毛巾擦净备皮区皮肤腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩干剃毕用手电筒仔细检查抽出治疗巾(或棉尿垫)，整理病人衣裤及床单位

壹手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。贰骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。11．特殊部位的备皮方法

颅脑手术：术前3日剪短头发，并每天洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。阴囊、阴茎手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。口腔手术：入院后经常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。010302

[注意事项]01剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。03剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦发现应详细记录并通知医生。05剃毛刀片应锐利。02剃毛时应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。04操作过程中应具备有受伤观，动作轻柔、熟练，注意病人保暖。06

会阴及肛周手术：剃除阴毛。乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1/3及腋窝。腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。胸部手术：前后胸壁皮肤过中线大于5cm。四肢手术：包括以切口为中心上下20cm以上范围的患肢或整个患肢。术区皮肤准备的范围

手术区皮肤准备范围颅脑手术整个头部及颈部。

颈部手术由下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。

乳房及前胸手术上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，并包括同侧上臂上1/3和腋窝。

胸部后外侧切口上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过中线5cm以上。

腹部手术上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括脐部清洁。

肾区手术上起乳头水平，下至耻骨联合，前后均过正中线。

腹股沟手术上起脐部水平，下至大腿上1/3内侧，两侧到腋后线，包括会阴部。

会阴部及肛门手术自髂前上棘连线至大腿上1/3前、内、后侧，包括会阴部、臀部、腹股沟部。

目的明确、用物准备齐全。01操作步骤和方法正确02对病人关心、爱护注意遮挡和保温03评价

谢谢

01手术前后病人的护理第五章

授课次序6授课课时4授课章节名称第五章：手术前后病人的护理教学目标知识目标熟悉手术室的管理、常用手术器械与应用能力目标识别手术器械,说出其名称和用途，教学要点教学重点手术器械应用教学难点手术器械应用课型新授课安全教育教法与学法（教具）理论课、多媒体

第五章：手术前后病人的护理

第二节手术中病人的护理手术期是指病人从进入手术室到手术结束，麻醉恢复的一段时期。这段时期主要在手术室为病人进行手术治疗。这段时期的护理就是要保证手术顺利进行，确保病人手术安全。

0102手术室规章制度手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除手术室人员及参加手术人员外，无关人员不得擅自进入；进入手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等，不得大声喧哗及随便走动。若有参观人员，最好安排观看闭路电视，若无条件应注意严格限定参观人数，参观人员应遵守手术室的管理制度。接送病人一律使用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开；若接台手术，应先安排无菌手术，后进行有菌手术。手术室无菌物品应定期消毒，及时准备好手术用品及器械，急救物品应备齐。一、手术室的管理

（二）手术室分区管理为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域