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肾病综合征患者的护理查房汇报人：XX汇报时间：XX肾病综合征患者的护理查房PPT课件1

肾病综合征由多种肾小球病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征(其中1、2项为诊断所必须)1、大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）2、低蛋白血症（血浆蛋白＜30g/L）3、水肿4、高脂血症肾病综合征患者的护理查房PPT课件2

CONTENT01病因02临床表现及并发症03病例资料04护理措施与成效05健康教育肾病综合征患者的护理查房PPT课件3

PARTONE病因肾病综合征患者的护理查房PPT课件4

病因常见病因儿童及青少年老年人1、糖尿病肾炎1、原发性1、系统系红斑狼疮肾2、肾淀粉样变性2、继发性2、过敏性紫癜肾炎3、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病3、乙型肝炎病毒相关性肾4、骨髓瘤性肾病肾病综合征患者的护理查房PPT课件5

PARTTWO临床表现及并发症肾病综合征患者的护理查房PPT课件6

临床表现肾小球通透性增加所致尿蛋白增多是低蛋白血症的主要原因1、大量蛋白尿（＞3.5g/d）致机体抵抗力明显下降三高一低2、低蛋白血症(30g/L)高度水肿为最明显的特征，严重者胸腹腔和心包积液3、高度水肿低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。易增加血液粘稠度，导致各种冠心病，促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化4、高脂血症肾病综合征患者的护理查房PPT课件7

并发症感染血栓和栓塞急性肾衰竭1、与低蛋白血症，免疫功能紊乱，营养不良，激素和细胞毒药物治疗有关2、是疾病复发、激素抵抗的重要原因3、常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤1、血液浓缩及高脂血症所致，引起自发性血管内，肾静脉血栓形成最常见2、静脉血栓的形成主要是病人活动少、高脂血症、高凝状态、激素的应用、利尿剂的应用综合导致的1、有效循环血量不足致肾血流量下降所致2、50岁以上病人多见3、蛋白质及脂肪代谢紊乱肾病综合征患者的护理查房PPT课件8

PARTTHREE病例资料肾病综合征患者的护理查房PPT课件9

病历汇报李XX，女，XX岁，门诊病人。患者自诉XXXX年X月中旬无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿伴红斑，出现泡沫尿及腰背酸胀，尿量正常。XXXX年X月来我院就诊，门诊拟“肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一般，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。入院T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。面容，满月脸。入院后给予抗凝、降脂、护胃、护肾等对症治疗。肾病综合征患者的护理查房PPT课件10

辅助检查尿常规：尿蛋白+3g/L总钙:2.05mmol/L肝功能:血浆白蛋白23.5g/L血脂：总胆固醇6.36mmol/L血小板:378.7*10*9/L血常规:WBC14.93*10*9/L肾功能:BUN4.49mmol/LCCR82.08ml/min肾病综合征患者的护理查房PPT课件11

PARTFOUR护理措施与评价肾病综合征患者的护理查房PPT课件12

护理问题A体液过多营养失调D与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关低于机体需要量，与大量蛋白尿的丢失、胃黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关焦虑B与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关E感染风险与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素、细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关并发症C血栓形成、急性肾衰、心脑血管等潜在并发症肾病综合征患者的护理查房PPT课件13

护理措施营养失调体液过多相关因素：低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关；护理目标：营养状况逐步改善；护理措施：1.热量供给要满足，不少于126-147KJ/(kg.d)；2.优质蛋白饮食，如鱼，蛋，大豆等；3.增加餐次，食谱内容上注意色、香、味。相关因素：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关；护理目标：改善低蛋白血症，减轻水肿；护理措施：1.严密观察水肿情况，定期测量体重，记录24h出入量；2.高蛋白饮食会加重肾脏负担，对肾脏不利，提倡按1G/(kg.d)量的优质蛋白摄入；3.低盐饮食，勿食腌制食品；4.尊医嘱应用利尿药，注意监测血压。肾病综合征患者的护理查房PPT课件14

护理措施并发症感染风险相关因素：无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生；护理措施：1.配合治疗，坚持医嘱用药；2.配合医生，做好病情监测。相关因素：与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素等药物应用致机体免疫力低下有关；护理目标：无感染发生；护理措施：1.保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或擦伤；2.尽量减少病区的探访人次，对有上呼吸道感染者应限制探访；3.遇冷季节，减少外出，注意保暖；4.坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意监测