抗菌药物临床应用指导原则考核试题及答案.docxVIP

抗菌药物临床应用指导原则考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.可影响新生儿生长发育的抗菌药物是（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.头孢菌素类

答案：C

解析：四环素类可与钙结合沉积在牙齿和骨骼中，影响新生儿生长发育，导致牙齿黄染和骨骼发育不良。

2.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

答案：C

解析：阿奇霉素主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体有抗菌活性，对铜绿假单胞菌无抗菌活性。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等为病毒感染，使用抗菌药物无效果；免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者易发生感染，但预防性使用抗菌药物缺乏明确指征，且易导致耐药菌感染。

4.下列药物中对厌氧菌有良好抗菌作用的是（）

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.庆大霉素

答案：A

解析：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，是治疗厌氧菌感染的常用药物。

5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96小时以上

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

6.下列情况有抗菌药联合用药指征的是（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，提高疗效，可联合使用抗菌药物。

7.具有肾毒性的抗菌药物是（）

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.庆大霉素

D.阿奇霉素

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素具有肾毒性，可引起肾小管损伤。

8.治疗肠球菌属感染首选（）

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.头孢唑林

答案：B

解析：氨苄西林对肠球菌属有较好的抗菌活性，是治疗肠球菌属感染的首选药物之一。

9.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.哌拉西林

答案：D

解析：哌拉西林属于β-内酰胺类抗生素，毒性低，在妊娠期使用较为安全。庆大霉素有耳毒性和肾毒性；环丙沙星可影响软骨发育；克拉霉素可能对胎儿有不良影响。

10.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A

解析：超广谱β-内酰胺酶可水解多种β-内酰胺类抗生素，碳青霉烯类抗生素对其稳定，是治疗产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的首选药物。

11.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌以革兰阴性菌为主，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

12.下列药物中，不属于浓度依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.甲硝唑

D.头孢菌素类

答案：D

解析：浓度依赖性抗菌药物的杀菌作用取决于峰浓度，氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑等属于此类；头孢菌素类属于时间依赖性抗菌药物。

13.下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时，按原治疗剂量应用（）

A.头孢唑林

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

答案：C

解析：阿奇霉素主要经胆汁排泄，轻、中度肾功能减退时，按原治疗剂量应用。头孢唑林、阿莫西林主要经肾脏排泄，肾功能减退时需调整剂量；庆大霉素有肾毒性，肾功能减退时更需严格调整剂量。

14.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素毒性相对较低，老年人和儿童使用较为安全。氟喹诺酮类可影响软骨发育，不适合儿童；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应。

15.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A

解析：非限制使用抗菌药物是指经