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抗菌药物使用和管理培训考核试卷测试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物主要作用于革兰氏阳性菌？

A.庆大霉素

B.青霉素

C.环丙沙星

D.氯霉素

答案：B。青霉素主要对革兰氏阳性菌有强大的抗菌作用，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。庆大霉素主要作用于革兰氏阴性菌；环丙沙星是广谱抗菌药，但对革兰氏阴性菌作用较强；氯霉素也是广谱抗菌药。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。一般抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

3.引起医院内感染的致病菌主要是：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染中革兰阴性菌是主要致病菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，这些细菌容易产生耐药性，给治疗带来困难。

4.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D。普通感冒等病毒性疾病使用抗菌药物对病毒无效，还易诱导耐药；昏迷、休克、心力衰竭患者若无明确感染指征使用抗菌药物也不合理；免疫抑制剂应用者虽有感染风险，但不能无指征预防用药。

5.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性？

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.环丙沙星

答案：C。哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星对铜绿假单胞菌都有一定的抗菌活性。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等有作用，对铜绿假单胞菌无抗菌活性。

6.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选：

A.万古霉素

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.氨曲南

答案：A。甲氧西林耐药葡萄球菌对很多β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。头孢唑啉属于第一代头孢菌素，对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；克林霉素对其效果不佳；氨曲南主要针对革兰氏阴性菌。

7.妊娠期可以选用的抗菌药物有：

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.青霉素

答案：D。青霉素对胎儿基本无不良影响，在妊娠期可以选用。庆大霉素有耳毒性和肾毒性，可能影响胎儿听力和肾功能；环丙沙星可能影响胎儿软骨发育；克拉霉素可能对胎儿有不良影响，都不宜在妊娠期使用。

8.外科手术预防用药多数不超过：

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。外科手术预防用药一般在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

9.属于时间依赖性的抗菌药物是：

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.甲硝唑

D.β内酰胺类

答案：D。β内酰胺类抗生素的抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关，属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。

10.以下抗菌药物中，哪个抗菌谱最窄？

A.阿莫西林

B.异烟肼

C.多西环素

D.头孢曲松

答案：B。异烟肼主要对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用，抗菌谱最窄。阿莫西林是广谱青霉素类，对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有作用；多西环素是广谱抗生素，对多种细菌、支原体、衣原体等有作用；头孢曲松是第三代头孢菌素，抗菌谱较广。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用的抗菌药物；特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物等。

2.清洁手术预防用药时间一般不超过______小时。

答案：24。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通