临床实体肿瘤、经引流管、肝、肾等囊肿硬化等超声介入造影病例、超声所见及诊断.doc

临床实体肿瘤、经引流管、肝、肾等囊肿硬化等超声介入造影病例、超声所见及诊断

实体肿瘤超声造影

肿瘤活检或消融治疗前行超声造影，可清晰显示病灶边界，尤其对于常规超声显示不清或边界不清的病灶。在超声造影引导下穿刺活检可清晰显示靶灶，提高活检的准确率，减少穿刺针数。消融治疗前造影有助于更好评价肿瘤的血供情况，为治疗计划的制定提供帮助。实体肿瘤消融治疗后，超声造影可及时评价消融治疗是否成功，通过造影检测出常规超声难以辨认的残存或局部进展的肿瘤，并在造影引导下精准穿刺，补充治疗。也可判断局部治疗的疗效。

评估消融治疗是否成功，是在消融灶内强回声团消失后施行，热消融一般于治疗结束后15～30mins，对于消融病灶强回声团消失较慢者，可于次日检查。技术成功的标志，是消融范围覆盖肿瘤无偏移、无增强。判断局部疗效的时机一般为治疗后1个月。完全消融表现为无增强。

病例示范

姓名：***性别：男?年龄：**岁?病人号：***

超声所见

经患者左侧肘静脉静脉团注法推入六氟化硫微泡悬浊液2.4ml+生理盐水5ml，肝组织开始增强时间14s，肝右叶病灶消融区动脉期、静脉期、延迟期未见强化，消融范围约4.2×3.7cm。造影后患者留观30分钟，患者无明显不适主诉。

超声诊断

符合肝Ca微波消融术后，肿瘤消融区域未见明显增强

经引流管超声造影

病例示范

超声所见

经引流管注入稀释六氟化硫微泡1ml+5ml】生理盐水，可见造影剂自引流管进入肝内胆管内，肝左叶、右后叶胆管见显影，肝右前叶部分胆管见显影，胆管外未见造影剂显示。术中、术后患者生命体征平稳，患者无不适，嘱其依病情变化随诊。

超声诊断

经彩色多普勒超声引导下肝内胆管造影记录

肝、肾等囊肿硬化治疗前造影

病例示范

姓名：**性别：女?年龄：**岁?病人号：***?

超声所见

患者右侧卧位，彩超下选择穿刺点，常规碘酒消毒后铺孔巾，以2%盐酸利多卡因局麻，手术刀切2mm小口，一步法置入6F猪尾巴引流管至囊肿中心。经左侧肘静脉推入声诺维2.6ml+5ml生理盐水，全程囊肿未见造影剂进入。经引流管注入稀释六氟化硫微泡20ml+5ml生理盐水，囊肿内造影剂充填，肾盂内未见造影剂进入。术中、术后患者生命体征平稳，患者无不适，嘱其病情变化随诊。

超声诊断

经彩色多普勒超声引导下囊肿造影记录