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胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。详细解释：胃大部切除术后，吻合口出血是最早可能出现的并发症。手术过程中吻合口的血管处理不当等原因可导致术后早期出血。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻一般在术后数天至2周出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现，是后期并发症。

2.肠梗阻患者最重要的非手术措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质失衡

C.抗感染

D.加强营养

答案：A。详细解释：禁食和胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况，是肠梗阻非手术治疗的重要措施。纠正水电解质失衡、抗感染也是重要治疗措施，但胃肠减压更为关键。加强营养在肠梗阻未缓解时不是首要措施。

3.阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.出血

答案：A。详细解释：阑尾切除术后，切口感染是最常见的并发症。阑尾本身是一个有菌的器官，手术切口容易受到污染，尤其是在阑尾化脓、坏疽或穿孔时。腹腔脓肿多在术后数天出现；肠粘连是术后远期并发症；出血相对切口感染来说发生率较低。

4.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。详细解释：直肠癌主要的转移途径是淋巴转移。癌细胞首先通过肠壁和肠旁淋巴结，然后转移至肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延是局部扩散；血行转移多发生在晚期，常见转移至肝、肺等；种植转移相对少见。

5.胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（）

A.病人应禁食及停口服药物

B.随时观察吸引是否有效

C.注意口腔护理

D.胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗

答案：D。详细解释：胃肠减压期间，胃管堵塞时不能用大量生理盐水冲洗，以免引起胃肠道急性扩张等不良反应，一般可用少量生理盐水缓慢冲洗。病人应禁食及停口服药物，以保证胃肠减压效果；要随时观察吸引是否有效，确保引流的通畅；注意口腔护理，可预防口腔感染等并发症。

6.毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）

A.十二指肠

B.空肠近端

C.空肠远端

D.回肠近端

答案：B。详细解释：毕Ⅱ式胃大部切除术是将残胃与空肠近端吻合，这样改变了正常的解剖生理关系，十二指肠残端封闭。而不是与十二指肠、空肠远端、回肠近端吻合。

7.结肠癌最早出现的症状是（）

A.腹痛

B.排便习惯及粪便性状改变

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：B。详细解释：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯及粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。随着病情进展可出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。

8.下列哪项不是肠梗阻的典型临床表现（）

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

答案：C。详细解释：肠梗阻的典型临床表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。一般不会出现腹泻，腹泻多是肠道蠕动加快、分泌增多等情况，与肠梗阻时肠内容物通过障碍不符。

9.胃肠外科手术后患者早期活动的目的，不包括（）

A.促进胃肠蠕动恢复

B.防止肺部并发症

C.防止切口裂开

D.防止肠粘连

答案：C。详细解释：胃肠外科手术后患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复，有利于胃肠功能的早日恢复；能增加肺活量，促进痰液排出，防止肺部并发症；还可促进肠管活动，防止肠粘连。而早期活动如果方式不当可能会增加切口张力，但并不是防止切口裂开的主要目的，防止切口裂开主要是通过妥善的切口缝合、合理的营养支持等。

10.急性阑尾炎的主要病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

答案：A。详细解释：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最主要的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响可导致阑尾肌肉和血管痉挛，引起管腔狭窄，但不是主要病因；饮食不节可能诱发阑尾炎，但不是根本原因。

11.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）

A.大便潜血检查

B.直肠指检

C.内镜检查

D.影像学检查

答案：B。详细解释：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。约70%的直肠癌可通过直肠指检触及，能了解癌肿的部位、大小、范围、与周围组织的关系等。大便潜血检查主要用于筛查消化道肿瘤；内镜检查能直接观察病变情况并可取组织活检，但相对直肠指检操作较复杂；影像学检查用于了解肿