新上岗护士岗前培训感染管理.ppt

新上岗护士岗前培训〔感染管理〕鹤壁市人民医院感控科2021年1月8日2025/4/12

前言医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉及多部门、多学科，需要全体医疗护理、后勤等各类人员的共同参与。

标准要求医院一般医务人员/非院感专职的管理人员必须每年不少于6学时医院必须对全院全院、医师、护士、新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得小于3学时，考核合格前方可上岗

培训提纲1、我院医院感染管理架构2、近几年医院感染爆发病例回放3、医院感染诊断、上报4、职业平安防护5、医疗废物的管理

我院医院感染管理组织

感控科主要工作职责

5.对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。?6.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

?7.参与抗菌药物临床应用的管理工作。

?8.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

9.负责医院感染预防和控制管理工程的总体监控。

医务人员职责执行医院感染管理各项制度积极参加医院感染知识培训严格实施无菌操作认真执行手卫生标准，落实根本医院感染防控措施发现医院感染病例和疑似医院感染爆发及时上报落实消毒、隔离措施做好患者、家属及探视人员防控医院感染的宣教监督和指导保洁人员做好病房环境卫生工作

医院感染爆发案例回放

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二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！2025/4/12

医院管理工作松懈，医疗平安意识不强。无视医院感染管理，未尽感染防控职责。缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。陕西新生儿死亡事件结论2025/4/12

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医院感染概念1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有感染根底上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染病原体根底上又别离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

医院感染的上报临床发现院内感染病例，需要网络直报；要求24小时内上报感染办；临床医师必须掌握医院感染病例网络直报流程。

1、减少感染，减少传播，预防发生感染爆发流行2、改进医疗质量，确保医疗平安3、降低患病率、死亡率，减少患者费用4、缩短住院时间，增加病床周转率感染控制的目的2025/4/12

预防医院感染的根本措施标准预防手卫生清洁、消毒、隔离措施无菌操作监测与干预其他

标准预防概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及平安注射。也包括穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防核心1、既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾病从医护人员传播给患者；2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。

标准預防措施洗手手套口罩眼罩围裙仪器用品环境清洁床单衣物防止利器意外

手卫生与医院感染的关系随着医学科学的开展，医院感染越来越引起医学界的高度重视，成为当今突出的公共卫生问题。众所周知，引起医院感染的因素很多，而手卫生是预防和控制医院感染的非常重要的措施，各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手，如果手卫生不到位，即可直接或间接导致医院感染的发生。

国外报导：医院感染80%是由手引起的。国内资料：医院感染30%是由手引起的。

手卫生与医院感染的关系研究资料说明，即使没有伤口，患者身体皮肤上仍然存在着大量的耐甲氧西林金葡菌〔MRSA〕，手40%，下肢30-39%，躯干及上肢13-25%。

医务人员手卫生标准2021年12月1日实施。请观看手卫生视频

我院手卫生现状洗手率很低〔20-30%〕，卫生部要求到达95%认识不到位，不重视多年来的习惯医生在检查患者〔查房〕后、护士在集中操作时，一般整个病房完成后才洗手。重点科室较好，普通病区较差操作后好于操作前

手的再污染洗手后无及时干手，在工作服上擦干，造成再次污染

手卫生误区戴手套代替手卫生。尽管戴手套可以减少污染，但并不能完全防止被病原菌污染。

手卫生指征

两前三后接