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胃镜室三基三严理论考试试题及答案

一、单选题

1.下列哪种情况禁忌做胃镜检查（）

A.上消化道出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性胃穿孔

D.幽门梗阻

E.胃大部切除术后

答案：C

解析：急性胃穿孔时进行胃镜检查可能导致胃内容物进一步进入腹腔，加重腹膜炎，是胃镜检查的禁忌证。上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、幽门梗阻、胃大部切除术后等情况在评估后部分是可以进行胃镜检查的。

2.胃镜检查前禁食时间一般为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

答案：D

解析：胃镜检查前禁食8小时，以保证胃内空虚，便于观察胃黏膜情况，减少误吸的风险。

3.胃镜检查时患者一般采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位

E.半卧位

答案：B

解析：胃镜检查时患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲，此体位便于胃镜插入和操作，也有利于患者的呼吸和耐受检查。

4.下列关于胃镜消毒的描述，错误的是（）

A.可采用2%戊二醛浸泡消毒

B.消毒时间不少于20分钟

C.消毒后需用无菌水冲洗

D.可采用煮沸消毒

E.需定期进行微生物监测

答案：D

解析：胃镜属于不耐热的医疗器械，不能采用煮沸消毒。一般采用2%戊二醛浸泡消毒，消毒时间不少于20分钟，消毒后用无菌水冲洗，且需定期进行微生物监测。

5.胃镜检查后患者出现咽部疼痛，最常见的原因是（）

A.胃镜损伤咽部黏膜

B.患者精神紧张

C.麻醉药物副作用

D.胃酸反流刺激

E.咽部原有疾病

答案：A

解析：胃镜检查过程中，胃镜经过咽部时可能会对咽部黏膜造成一定的摩擦和损伤，导致检查后出现咽部疼痛。精神紧张一般不会直接导致咽部疼痛；麻醉药物副作用主要表现为头晕、恶心等；胃酸反流刺激多在检查后一段时间才出现，且不是最常见原因；咽部原有疾病与本次检查导致的疼痛关系不大。

6.下列哪项不是胃镜检查的并发症（）

A.消化道穿孔

B.出血

C.感染

D.气胸

E.咽部损伤

答案：D

解析：胃镜检查的并发症包括消化道穿孔、出血、感染、咽部损伤等。气胸一般是胸腔穿刺、胸部手术等操作可能出现的并发症，与胃镜检查无关。

7.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管24小时pH监测

D.胃镜检查

E.食管测压

答案：D

解析：胃镜检查可以直接观察食管黏膜的病变情况，如有无充血、水肿、糜烂、溃疡等，是诊断反流性食管炎最准确的方法。食管吞钡X线检查、食管滴酸试验、食管24小时pH监测、食管测压等对反流性食管炎的诊断有一定帮助，但不如胃镜直观和准确。

8.胃镜检查时发现胃黏膜红白相间，以红为主，应首先考虑（）

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃息肉

答案：A

解析：慢性浅表性胃炎胃镜下表现为胃黏膜红白相间，以红为主，可有点状出血或糜烂。慢性萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦等；胃溃疡可见胃黏膜有溃疡病灶；胃癌有特征性的肿物表现；胃息肉可见胃内有隆起性病变。

9.对于疑似胃食管反流病的患者，胃镜检查的主要目的是（）

A.明确是否存在食管裂孔疝

B.评估食管黏膜损伤程度

C.排除其他上消化道疾病

D.观察胃排空情况

E.检测幽门螺杆菌

答案：C

解析：对于疑似胃食管反流病的患者，胃镜检查主要目的是排除其他上消化道疾病，如胃溃疡、胃癌等，因为这些疾病的症状可能与胃食管反流病相似。明确是否存在食管裂孔疝、评估食管黏膜损伤程度、观察胃排空情况、检测幽门螺杆菌等也是胃镜检查的部分作用，但不是主要目的。

10.胃镜检查过程中，为了清晰观察胃角情况，通常需要进行的操作是（）

A.向上弯曲镜身

B.向下弯曲镜身

C.向左弯曲镜身

D.向右弯曲镜身

E.旋转镜身

答案：A

解析：胃角位于胃的上部，为了清晰观察胃角情况，通常需要向上弯曲镜身，使胃镜镜头朝向胃角方向。

11.下列哪种药物可用于胃镜检查前的局部麻醉（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.地西泮

D.山莨菪碱

E.丙泊酚

答案：A

解析：利多卡因是常用的局部麻醉药，可用于胃镜检查前的咽部局部麻醉，减轻患者检查时的不适。阿托品、山莨菪碱主要用于减少胃肠道蠕动和分泌物；地西泮主要用于镇静；丙泊酚是一种静脉麻醉药，用于无痛胃镜检查。

12.胃镜检查后，患者一般可在多长时间后进食（）

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

E.6小时

答案：C

解析：胃镜检查后，患者一般需禁食2小时，待咽部麻醉作用消失后再进食，