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人保寿险筑巢引凤团体医疗保险

产品说明

在本产品说明中，“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司，“本合同”指投保人与本公司之间

订立的人保寿险筑巢引凤团体医疗保险。

一、产品基本特征

（一）保险期间

本合同的保险期间为1年或1年以内，由投保人在投保时与本公司约定并在保险单或其他保险凭证

上载明。

（二）保障区域

本合同的保障区域分为以下五类：中国大陆地区、中国大陆及港澳台地区、亚洲、全球除美国和加

拿大、全球。投保人应在投保时为每一被保险人选择保障区域并在保险合同上载明，本公司仅对被保险

人在保障区域内发生的医疗费用承担保险责任。但保障区域外紧急医疗保险金、全球紧急救援保险金和

眼科保险金不受保障区域的限制。

（三）等待期

对每一被保险人，因发生疾病导致住院治疗或门、急诊治疗的，自本公司对其开始承担保险责任（或

本合同最后复效）之日起30日为等待期；因发生疾病接受牙科治疗的，自本公司对其开始承担保险责

任（或本合同最后复效）之日起90日为等待期。在等待期内被保险人发生疾病，由此导致治疗的，无

论治疗时间是否间隔超过等待期，本公司对该被保险人均不承担给付保险金的责任。该被保险人因意外

伤害发生上述情形的，无等待期。

对每一被保险人，因妊娠而发生本合同约定的女性生育及新生儿医疗保险金责任的，自本公司对其

开始承担保险责任（或本合同最后复效）之日起180日为等待期，对于被保险人等待期内因妊娠发生的

相关费用，本公司对该被保险人不承担给付女性生育及新生儿医疗保险金的责任。

经本公司同意，在本合同保险期间届满时，若投保人再次为相同的被保险人投保本保险并与本公司

再次订立新的保险合同，且新保险合同中的保险期间自本合同保险期间届满时开始，则新保险合同中为

相同被保险人的上述保险责任不受等待期的限制。

（四）保险责任

本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。

投保人可以单独投保基本部分，也可以在投保基本部分的基础上增加可选部分的一项或多项责任，

但不能单独投保可选部分。投保人投保的可选部分以保险合同上载明的为准。可选部分一经确定，在本

合同有效期内不得变更。

在本合同有效期内，对于被保险人发生的保险责任范围内的费用，本公司按约定的给付比例，在约

定的各项费用年限额、日限额、次限额、最高给付次数或最高给付日数范围内承担如下保险责任：

基本部分

被保险人于等待期后在本公司约定的保障区域内的医疗机构接受医生推荐的、医学必需

且合理的住院治疗，对于该被保险人实际发生的、符合通常惯例水平的住院医疗费用，

住院医疗保本公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法和本合同保险条款“2.6补偿原则”中

险金的约定给付住院医疗保险金。

其中，住院医疗费用包括：

（一）床位费和膳食费

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（1）床位费：住院期间实际发生的中国大陆境内不高于标准单人病房、中国大陆境外

不高于标准半私人病房的床位费用。不包括观察病房的床位、陪人床、套房、家

庭病房，也不包括在中国大陆境外发生的全私病房床位费用。

（2）膳食费：住院期间根据医生的医嘱、由医院内专设的为住院病人配餐的食堂配送

的、符合惯常标准的膳食费。

（二）加床床位费

未满18周岁的被保险人在住院治疗期间，本公司根据合同约定给付其合法监护人（限

一人）在医院留宿发生的加床费；或女性被保险人在住院治疗期间，本公司根据合同约

定给付其1周岁以下哺乳期婴儿在医院留宿发生的加床费。

（三）护理费

住院期间由专业护士对被保险人提供临床护理服务所收取的费用。

（四）检验检查费

住院期间发生的有医生处方且由医院专项检查科室的专业检查、检验人员实施的各检查

化验项目的费用，包括但不限于实验室检查、病理检查、X光检查、超声波检查、超声

波心动描记术、计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描、核磁共振、内窥镜检查

费等。

（五）药品费

指住院期间根据医生开具的处方所发生的西药、中成药的费用。药品费中不包含中草药

费用。

（六）医师费

住院期间由医生所实施的病情咨询及检查、各种器械或仪器检查、诊断、