2021年肾内透析室交接班制度.pdf

2021年肾内透析室交接班制度

___版

肾内透析室交接班制度

一

、值班人员严格遵守医院各项规章制度及护士长排班。严格遵守

工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。

二

、病假必须持有医院病假证明，应在值班前4小时与护士长请

假，经指准后方可休息，无故不到岗按旷工处理。

三

、上班时要仪表端庄、佩戴胸卡。坚守岗位，保持治疗区域安

静，加强对病人的管理。

四、交班者：

（1）交班前，要巡视治疗区域一次，掌握所管区域病人情况（病

人总数、危重病人，新入透析患者，特殊病人、治疗完成情况），护

理记录及时、客观、准确、完整。

（2）对于危重病人，护士应进行床头交接。（3）完成本班职

责，并为下一班做好准备工作。

（4）保持治疗区域与工作环境清洁有序，工作区域不得有护理人

员生活用品。五接班者

（1）提前到岗、衣帽整洁、认真听取交班，做到交接清楚（2）

重病人床头交接（3）清点物品，与交班者核实北京朝阳医院肾内透析

中心

___版

（4）巡视病人，听取病人主诉，检查护理措施落实情况。-

六、交班内容：

（1）对尚未完成的工作应向交班者交待清楚，交班时应共同巡视

治疗区域完成情况

（2）交接常备、贵重、麻醉药品数量；抢救物品、器械的数量及

是否处于备用状态

第二篇：透析室血透室医院感染控制、监测、报告制度

1、成立血透室医院感染管理小组，责任明确，分工负责。

2、严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒

管理办法》和《消毒技术规范》、《___版血液净化标准操作规程》等

有关规范。

3、严格按要求配备足够的工作人员个人防护设备。如手套、口

罩、工作服、护目镜、防护面罩、冲洗龙头等。

4、血透室严格按照卫生部流程要求，合理布局，分区分机进行透

析治疗，对乙肝、丙肝患者严格分区分机进行隔离透析，并配备专门

的透析操作用品车。hiv阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透

析。

5、严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关

制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可复用，复

用必须严格遵照卫生部《血液透析器复用操作规范》进行操作，乙

肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得复用透析器。严格执行每一位病人

固定一套透析器，透析管路一律一次性使用，复用透析器按操作规范

进行冲洗、消毒、保存，明确标识，并登记，专人管理，对重复使用

的消毒物品标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消

毒或作为废品处理

6、严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器

等）的规章制度。一次性物品使用后严格按照医疗废物处理要求处

理

7、透析污水排入医院医疗污水系统处理

8、定期对环境、空气、水质、透析液等进行监测（详见相关制

度）

9、血透室空气和物体表面监测。清洁区应当保持空气清新，每日

进行有效的空气消毒，至少每月1次对血透室空气、物体、机器表面

及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，其中空气培养细菌应

＜500cfu/m3，物体及机器表面细菌数＜10cfu/cm2，并保留原始记

录，建立登记表

10、严格执行《___版血液净化标准操作规程》进行操作，每个治

疗单元结束后给于更换床单，对透析单元内所有物品表面及地面进行

擦洗消毒，并进行透析机内部消毒，建立登记表

11、严格执行透析患者传染病病原微生物监测制度：

⑴.对第一次入我院血透室透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙

肝、梅毒及hiv感染的相关检查。对hbv抗原阳性患者应进一步行

hbv-dna及肝功能指标的检测，对hcv抗原阳性患者应进一步行hcv-

rna及肝功能指标的检测，保留原始记录，登记患者检查结果，建立登

记表。⑵.对长期透析患者定期每半年检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等

标记物1次，保留原始记录并登记

（3）.建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种

12、医务人员感染监测及防范：

1）工作人员应掌握和严格遵循血透室感染控制制度和规范。

2）对血透室工作人员定期每半年进行乙肝、丙肝标记物监测。对

乙肝阴性的工作人员建议注射