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COPD急性发作合并呼吸衰竭的临床护理

目的对COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的临床护理方法及效果进行探

讨。方法将我院收治的COPD急性发作合并呼吸衰竭患者62例应用综合性的

临床护理方法，分析其护理效果。结果本组62例患者中，改善并出院59例，

护理有效率为95.16%；护理满意度为96.77%。结论COPD急性發作合并呼吸衰

竭给予综合性的临床护理干预，可有效改善患者预后，促进其身体康复。

标签：COPD；急性发作；呼吸衰竭；护理

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0310-01

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是老年人常见的多发性疾病，是一种以气流受

阻为临床主要特征，并伴有反复性的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的呼吸系统疾

病[1]。COPD具有渐进性发展的特点，易使患者急性发作并发呼吸衰竭[2]，甚

至造成死亡，严重威胁患者的生命安全。因此，在有效治疗基础上进行临床护理

具有必要性意义。本文对我院收治的COPD急性发作合并呼吸衰竭患者给予综

合性临床护理的资料进行分析，效果满意。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取2011年11月～2013年11月我院收治的62例COPD急性发作合并呼

吸衰竭患者的临床资料，其中男37例，女25例；年龄52～78岁，平均年龄

（65.2±3.3）岁；Ⅰ型呼吸衰竭43例，Ⅱ型呼吸衰竭19例。所有患者入院后均

给予补液、抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗，其中8例患者给予无机械通

气治疗。

1.2护理方法

1.2.1入院指导

患者入院后，由责任护士为其介绍医院的相关环境、病房环境及主治医生的

情况，以消除患者对医院的陌生感；同时，为患者讲解COPD急性发作合并呼

吸衰竭的病因、治疗措施及有效的护理手段等，取得患者的配合。

1.2.2病情观察

患者入院后，对其临床症状的变化情况进行严密观察，监测各项生命体征。

患者可能会有突发性的意识和性格变化，如意识恍惚、胡乱说话、表情冷漠、昏

迷等提示肺性脑病[3]。定时做好出血倾向、生命体征和心率等方面的评估工作，

若发现异常及时告知医生并协助处理。及时备好吸痰器、气管插管、氧气等，以

便及时抢救。

1.2.3呼吸道护理

保持患者的呼吸道通畅，每2h帮助患者翻身拍背1次，鼓励患者适当咳嗽、

咳痰，必要时给予吸痰器辅助排痰，若痰液黏稠不易咳出，可根据患者的具体情

况选择雾化吸入抗炎平喘药物。

1.2.4心理护理

COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的病程长，病情易反复发作，临床病死率

较高。护理人员注意根据患者的具体情况，定时给予患者进行心理疏导，以消除

患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪；耐心倾听患者的诉说，尊重和理解患者的

痛苦，同时，以从容的态度、娴熟的护理技术取得患者及患者家属的信任与配合；

邀请同类疾病救治成功的患者给予现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.5肺康复护理

肺康复护理是一种以循证医学为根本的综合性护理方式，主要目的是对慢性

肺损伤进行防治[4]。肺康复护理是COPD患者在疾病稳定期非药物治疗的一个

重要环节，能提高患者的运动耐力，降低气促现象的发生率，改善预后。目前主

要包括健康教育、呼吸机训练、运动训练心理干预和行为干预等内容。在患者急

性发作期的病情得到控制并脱离呼吸机后，可据患者的实际情况具有针对性的实

施的肺康复护理。

2结果

本组62例患者中，经护理后有59例患者病情明显改善并痊愈出院，另外3

例因病情严重、年纪大且合并严重的呼吸衰竭等死亡，护理有效率为95.16%；

患者及其家属对本次护理感到满意有60例（96.77%）。

3讨论

COPD急性发作合并呼吸衰竭患者因入院时病情较为危重，及时有效的抢救

及护理对患者的生命安全至关重要。护理人员应对呼吸机等机械通气的护理步骤

可娴熟操作，确保救治效果，尽早纠正呼吸衰竭。同时做好患者的人员指导，以

消除其陌生感和紧张感，在一定程度上可有效减轻病情[5]；加强病情观察，及

时发现患者的不良反应和并发症的发生情况。保持呼吸道通畅，必要时协助患者

除痰。加强心理护理，以防生理及心理应激反应导致严重的并发症发生。在疾病

恢复期应根据患者的实际情况给予肺康复护理，增强运动耐力，促进身体康复。

本研究结果显示，62例患者中有59例