抽动障碍完整版本.pptVIP

抽动障碍矫正各个学生做简单的陈述与表演——儿童抽动中的问题让学生说出抽动行为伴随的原因，并以小组为单位写在纸上教师讲解抽动的基本知识说出抽动的表现识别抽动的表现抽动症，又称抽动——秽语综合征(Toureetes)，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征。本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为（3-4）：1。以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症，这些因素是：3.1孕产因素：母孕期高热、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖宫产等。3.2感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。3.3精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等。3.4家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。3.5其他：如癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。比较学生的抽动与抽动症状的行为表现让学生说出抽动障碍的原因2.1行为表现2.2.1表现为短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动，开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等。2.2.2随着病情进展，抽动逐渐多样化，轮替出现如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。2.2.3发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清噪子和呼噜声，个别音节，字句不清，重音不当或不断口出秽语，性格多急躁、任性和易怒。2.2.4常伴有上课注意力不集中或成绩下降。2.2.5严重时动作和发音影响学习和课堂秩序，抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。2.2.1医生对此病不熟悉，以致被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎；动鼻误诊为慢性鼻炎等。2.2.2家长对此症的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者，多认为是不良习惯。当到医院看其他病时，被医生发现而询问有关情况时，家长多不配合回答，多被告之“没事，就有点小毛病”。医生告诉家长后，家长多不信任，而反对就诊，从而使确诊时间后延。2.2.3病人对症状有一定的抑制能力，当轻患者有意掩盖其抽动症状时，使家长及医生不易察觉。2.2.4某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语，但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。儿童抽动的行为的鉴别抽动—秽语综合征与儿童多动症有什么区别?儿童多动症比抽动—秽语综合征的发病率高，所以人们对多动症的认识较深刻。又因两者名字类似，故易于混淆。但两者发病原因、症状体征均不相同，是绝然不同的两种疾病，必须加以区别。儿童抽动的行为的鉴别儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童行为异常。其智力正常或基本正常，但学习、行为和性情方面有缺陷。多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等，年龄渐大，活动明显增加，且动作不协调，精细动作如穿针、扣钮扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力；平时好与人争吵，容易激动；不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险等；对指试验阳性。儿童抽动的行为的鉴别抽动—秽语综合征则是以肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状。但儿童多动症绝无抽动的表现，这是两者鉴别的关键。引入任务-2儿童抽动症诊断标准测量表介绍操作-3观看课件记录不同类型儿童的行为表现引入-3案例分析智力落后儿童“黎亦”抽动表现聪聪，男性，9岁，智能偏低，某辅读学校三年级学生。一次和班里的同学打闹，被老师批评了一顿。父母知道后，又把小明打骂一通。聪聪很害怕，站在那里不敢说一句话，裤子都尿湿了。从此，聪聪落下了爱挤眉、吸鼻的毛病，一紧张就不停地挤眉、吸鼻。随着时间的推移，聪聪的毛病不断增加，上课时，一点也不专心，发出怪声，不停讲脏话，玩东西。屡劝不改，严重地影响了正常课堂教学。个案原因分析个案矫正技术1.基线阶段矫正程序开始后，先进入基线阶段，共对聪聪大声说话的行为作了10节课的记录，发现聪聪平均每9分钟说一次话，每分钟大约0．11次。根据儿童的表现，绘制出基线图（见下图）。引入治疗阶段研究者首先确定目标行为：使该生讲脏话