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受限空间作业安全评估表.pdf

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受限空间作业安全评估表

背景

受限空间作业是指那些具有限制进入、通风不良、容易积聚有

害气体或粉尘并且可能存在其他安全隐患的工作空间。这些空间常

常是狭小、封闭的,如油罐、水池、地下管道等。由于特殊的工作

环境和潜在的危险因素,进行受限空间作业需要严格的安全措施和

评估。

目的

本文档的目的是为了对受限空间作业进行安全评估,以确保工

作人员在进行受限空间作业时的健康和安全。

安全评估表

1.作业地点信息作业地点信息

-作业地点名称:

-作业地点尺寸:

-作业地点类型:(例如油罐、水池、地下管道)

-作业地点特殊要求:

2.作业人员信息

-作业负责人:

-作业人员数量:

-作业人员培训情况:

-作业人员装备情况:

3.安全设备

-进入/离开受限空间的通道:

-通风设备:

-照明设备:

-仪器设备:

4.安全措施

-作业前的准备工作:

-进入受限空间的程序和要求:

-通风和气体检测要求:

-紧急救援计划:

-通讯设备和紧急通知程序:

-紧急退出程序:

受限空间作业安全评估表

背景

受限空间作业是指那些具有限制进入、通风不良、容易积聚有

害气体或粉尘并且可能存在其他安全隐患的工作空间。这些空间常

常是狭小、封闭的,如油罐、水池、地下管道等。由于特殊的工作

环境和潜在的危险因素,进行受限空间作业需要严格的安全措施和

评估。

目的

本文档的目的是为了对受限空间作业进行安全评估,以确保工

作人员在进行受限空间作业时的健康和安全。

安全评估表

1.作业地点信息作业地点信息

-作业地点名称:

-作业地点尺寸:

-作业地点类型:(例如油罐、水池、地下管道)

-作业地点特殊要求:

2.作业人员信息

-作业负责人:

-作业人员数量:

-作业人员培训情况:

-作业人员装备情况:

3.安全设备

-进入/离开受限空间的通道:

-通风设备:

-照明设备:

-仪器设备:

4.安全措施

-作业前的准备工作:

-进入受限空间的程序和要求:

-通风和气体检测要求:

-紧急救援计划:

-通讯设备和紧急通知程序:

-紧急退出程序:

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