手术器械台的管理PPT课件.pptx

手术器械台的管理

（一）铺器械桌

术日晨由巡回护士准备。

（二）整理器械桌

洗手护士和巡回护士清点物品，洗手护士按器械使用先后

分类、顺序排放整齐。

手术无菌桌摆置原则

v1、器械台面和手术台面以下为有菌区，凡器械脱落至台

面以下，即使未曾着地亦不可再用，缝线自台面垂下部分

，亦作已污染处理。

v2、保持无菌布类干燥。铺无菌巾单时，器械台应存6层以

上，无菌单应下垂至少30㎝。

v3、将最常用的器械放在紧靠手术台的升降器械托盘上，

以便随取随用。对用过的器械必须及时收回，揩净，安放

在一定的位置，排列整齐；暂时不用的放置器械台的一角

，不要混杂。

病人的准备

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病人的准备

一、手术体位(自学）

二、皮肤消毒※

三、手术区铺单法※

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三、手术区皮肤消毒

（一）原则及注意事项

1.消毒者及消毒器械要求

2.消毒液，如用碘酊消毒时，不可蘸取过多

3.消毒时稍用力

4.消毒方向

5.范围：一般的、确定范围（自学）

6.脐窝处理

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二、手术区皮肤消毒

（二）皮肤消毒方法

1.常用的消毒液

（1）内耳手术、一般皮肤用2.5%碘酊☞干后75%乙醇涂擦两遍

（2）婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部使用0.1%苯扎溴铵

（3）植皮手术供皮区70%`75%乙醇消毒2~3次

（4）延长切口用70%~75%乙醇再次消毒

2.消毒步骤

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三、手术区铺单法

（一）目的

1.防止术中污染

2.防止皮肤常驻菌手中进入伤口

四、手术区铺单法

（二）铺盖手术单的方法（三重巾）

1.铺皮肤巾：用四块无菌巾遮盖切口周围。

2.铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方。

3.铺手术洞巾：将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头

部盖住麻醉架，长端向下肢盖住器械托盘，两侧和足端

应垂下超过手术台边30cm。

四、手术区铺单法

（三）铺盖手术单的原则及注意事项

1.铺手术单者的要求：第一层、第二及第三层

2.传递手术单的要求

3.铺大孔巾，注意手卷于单内

4.位置不准确，也只能是由手术区向外移动

5.铺单顺序：操作者未穿手术衣先铺对面，或铺相对不洁区

（如会阴、下腹）最后铺靠近操作者一侧

6.无菌单离切口周围2-3cm，悬垂于手术台边缘下30cm

7.术区周围应有4~6层，外周至少有2层

8.第一层用布巾钳固定，最后一层应用组织钳固定

9.术中手术单浸湿，立即加盖一层

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手术室的无菌原则

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（一）明确无菌区域

（二）保持无菌物品的无菌状态

（三）保护皮肤切口

（四）正确传递物品和调换位置

（五）污染后蜀的隔离技术

（六）减少空气污染

背部腰部以下肩部以上

认为是有菌区不能接触

×

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接器械和物品均应从胸前通过

×

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手术中调换位置背靠背

×

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