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甲乳血管外科四季度医生组三基考试练习题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌相对少见。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，但一般不会像呼吸困难和窒息那样迅速危及生命。

3.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉瓣膜破坏

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

答案：A。解析：静脉瓣膜破坏是下肢静脉曲张的主要原因，导致静脉血液逆流，静脉内压力升高，引起静脉迂曲、扩张。长时间站立、慢性咳嗽、重体力劳动等是下肢静脉曲张的诱发因素，可增加下肢静脉压力，但不是主要原因。

4.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）

A.+20%以下

B.+25%以下

C.+30%以下

D.+35%以下

答案：A。解析：甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性，减少术后并发症的发生。

5.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

答案：C。解析：乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变是由于癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流受阻，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”外观。肿物压迫一般不会出现这种典型表现；癌肿侵及Cooper韧带可导致“酒窝征”；并发炎症多有红、肿、热、痛等表现。

6.诊断下肢深静脉血栓形成辅助检查不包括（）

A.超声检查

B.下肢静脉造影

C.CT检查

D.D二聚体检测

答案：C。解析：超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，可清晰显示静脉内血栓的部位、范围等；下肢静脉造影是诊断的“金标准”；D二聚体检测对排除急性深静脉血栓形成有重要价值。CT检查一般不作为诊断下肢深静脉血栓形成的常规辅助检查。

7.甲状旁腺损伤后，治疗手足抽搐最有效的方法是（）

A.给予镇静剂

B.口服葡萄糖酸钙

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

答案：D。解析：甲状旁腺损伤后导致血钙降低，引起手足抽搐，静脉注射10%葡萄糖酸钙可迅速提高血钙浓度，缓解症状，是最有效的治疗方法。给予镇静剂不能从根本上解决血钙降低的问题；口服葡萄糖酸钙起效较慢；口服二氢速固醇可促进钙的吸收，但也不是最迅速有效的方法。

8.下列哪种情况不是甲状腺大部切除术的适应证（）

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.有压迫症状的单纯性甲状腺肿

D.青少年甲亢

答案：D。解析：青少年甲亢患者的身体发育尚未完全成熟，手术可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退等并发症，一般首选药物治疗，不是甲状腺大部切除术的适应证。中度以上的原发性甲亢、继发性甲亢、有压迫症状的单纯性甲状腺肿等通常是手术的适应证。

9.大隐静脉剥脱术后护理错误的是（）

A.抬高患肢30°

B.早期活动

C.弹力绷带包扎维持2周

D.术后24小时内下地行走

答案：D。解析：大隐静脉剥脱术后应抬高患肢30°，以促进静脉回流，减轻肿胀；早期活动可防止下肢深静脉血栓形成，但一般术后2448小时内可在床上活动，不宜过早下地行走，以免引起出血等并发症；弹力绷带包扎维持2周左右，以巩固手术效果。

10.以下哪项不是甲状腺癌的临床表现（）

A.甲状腺结节

B.声音嘶哑

C.呼吸困难

D.多饮多尿

答案：D。解析：甲状腺癌常表现为甲状腺结节，质地硬而固定、表面不平；当癌肿侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑；侵犯气管可导致呼吸困难。多饮多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病，不是甲状腺癌的临床表现。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.乳腺癌的转移途径主要有______、______和______。

答案：局部扩展、淋巴转移、血运转移。解析：乳腺癌细胞可直接侵犯周围组织，实现局部扩展；癌细胞可经淋巴管转移至腋窝、锁骨上、下等淋巴结；还可通过血液循环转移至肺、骨、肝等远处器官。

2.甲状腺功能亢进的临床表现主要有______、______、______等。

答案：高代谢综合征、