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2024妇产科出科考试练习题(答案)

一、选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.68周

B.810周

C.1012周

D.1214周

E.1416周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出。至妊娠810周血清浓度达高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。

4.确诊早期妊娠快速、准确的方法是（）

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.妇科检查

E.宫颈黏液检查

答案：B

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。妊娠试验是通过检测孕妇血或尿中hCG水平来诊断妊娠，但有假阳性和假阴性可能。基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大，但不能确诊。妇科检查有一定主观性且可能增加流产风险。宫颈黏液检查可辅助诊断，但不如超声准确。

5.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.胎动明显减少

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.血压下降、休克

E.子宫板状硬

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。胎动明显减少可能提示胎儿窘迫。阴道流血伴有子宫收缩多见于胎盘早剥。血压下降、休克是严重失血的表现，不是前置胎盘的主要症状。子宫板状硬也是胎盘早剥的表现。

二、填空题

1.女性生殖系统的自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢、______、宫颈内口紧闭、______、生殖道黏膜的淋巴细胞发挥抗感染作用等。

答案：阴道自净作用；子宫内膜周期性剥脱

解析：大阴唇自然合拢遮盖阴道口和尿道口，防止外界微生物污染。阴道上皮细胞内富含糖原，在阴道乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值3.84.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宫颈管，且含有溶菌酶和局部抗体，有防止病原体侵入的作用。子宫内膜周期性剥脱，可及时清除宫腔内的病原体。

2.骨盆由______、______及左右两块髋骨组成。

答案：骶骨；尾骨

解析：骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

3.妊娠期血容量增加达高峰是在妊娠______周。

答案：3234

解析：妊娠期血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

4.胎心率变异减速的原因是______。

答案：脐带受压兴奋迷走神经

解析：胎心率变异减速是指胎心率突然显著下降，与宫缩无固定关系。主要原因是脐带受压兴奋迷走神经，引起胎心率下降。

三、判断题

1.妊娠期母体的血容量在孕3032周达到高峰。（）

答案：错误

解析：妊娠期母体血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，而不是3032周，所以该说法错误。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。（）

答案：正确

解析：产后出血的定义就是胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，所以该说法正确。

3.羊水的功能仅为保护胎儿。（）

答案：错误

解析：羊水不仅有保护胎儿的功能，如避免胎儿受到挤压，防止胎体与羊膜粘连；保持羊膜腔内恒温；避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫等。还有保护母体的作用，如减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会等。所以该说法错误。

4.前置胎盘孕妇禁止做肛查。（）

答案：正确

解析：前置胎盘孕妇禁止做肛查，因为肛查可能会刺激胎盘下缘，导致进一步出血，加重病情。一般采用超声检查来明确前置胎盘的类型等情况。所以该说