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临床生物化学检验技术考试练习题库及答案

一、选择题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的功能（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输载体

C.免疫防御

D.作为能源物质氧化供能

答案：D。血浆蛋白质的功能主要包括维持血浆胶体渗透压（如白蛋白）、作为运输载体（如运铁蛋白等）、参与免疫防御（如免疫球蛋白）等。血浆蛋白质一般不作为能源物质氧化供能，体内主要的能源物质是糖类、脂肪等。

2.血糖的参考范围是（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.2.8～5.6mmol/L

C.4.5～7.8mmol/L

D.5.0～8.2mmol/L

答案：A。临床上空腹血糖的正常参考范围一般是3.9～6.1mmol/L。

3.下列哪种酶常用于心肌梗死的诊断（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.肌酸激酶同工酶（CKMB）

D.碱性磷酸酶

答案：C。肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，当发生心肌梗死时，血清中CKMB会显著升高，常用于心肌梗死的早期诊断。淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断；脂肪酶也与胰腺炎相关；碱性磷酸酶常用于骨骼和肝胆疾病的诊断。

4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，它受饮食、肌肉活动等因素影响较小，比血尿素氮、血肌酐更能准确地评估肾小球滤过功能。血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。

5.黄疸患者血清中胆红素主要为结合胆红素升高，可能的疾病是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.生理性黄疸

答案：C。胆汁淤积性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血，导致血清中结合胆红素升高。溶血性黄疸主要是未结合胆红素升高；肝细胞性黄疸时结合胆红素和未结合胆红素都可升高；生理性黄疸主要是新生儿时期未结合胆红素升高。

二、填空题

1.血浆脂蛋白根据密度不同可分为______、______、______和______。

答案：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。这是血浆脂蛋白的经典分类，不同的脂蛋白在脂质运输和代谢中发挥着不同的作用。

2.甲状腺激素包括______和______。

答案：甲状腺素（T?）、三碘甲状腺原氨酸（T?）。T?和T?是甲状腺分泌的主要激素，对机体的代谢、生长发育等生理过程起着重要的调节作用。

3.临床上常用的血气分析指标有______、______和______等。

答案：酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO?）、氧分压（PO?）。这三个指标是血气分析中最基本且重要的指标，通过对它们的检测和分析可以了解机体的酸碱平衡和呼吸功能状态。

4.酶活性测定方法根据反应时间可分为______和______。

答案：定时法、连续监测法。定时法是在反应开始后一段时间内测定产物或底物的变化量；连续监测法是在酶促反应过程中连续监测反应体系中某一物质的变化，从而计算酶活性。

5.血清蛋白电泳可将血清蛋白分为______、______、______、______和______五个区带。

答案：白蛋白、α?球蛋白、α?球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白。不同区带的蛋白质具有不同的生理功能，通过血清蛋白电泳可以初步了解血清蛋白的组成和含量变化，辅助某些疾病的诊断。

三、判断题

1.所有的酶都具有催化活性。（）

答案：错误。酶原是酶的无活性前体，在一定条件下被激活后才具有催化活性，所以并不是所有的酶都具有催化活性。

2.血糖水平只受胰岛素和胰高血糖素的调节。（）

答案：错误。血糖水平受多种激素调节，除了胰岛素和胰高血糖素外，肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等也参与血糖的调节，它们相互协调，共同维持血糖的稳定。

3.血清中胆固醇升高一定意味着患有高脂血症。（）

答案：错误。血清胆固醇升高只是高脂血症的一种表现，但不能仅凭胆固醇升高就诊断为高脂血症，高脂血症还包括甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高等多种情况，需要综合多项血脂指标进行判断。

4.尿蛋白定性试验阳性就一定患有肾脏疾病。（）

答案：错误。尿蛋白定性试验阳性可能是生理性的，如剧烈运动、发热、寒冷等情况下可出现暂时性的蛋白尿；也可能是病理性的，如肾脏疾病等。所以不能仅凭尿蛋白定性试验阳性就诊断患有肾脏疾病。

5.同工酶是指催化相同化学反应，但分子结构、理化性质和免疫学性质不同的一组酶。（）

答案：正确。同工酶虽然催化相同的化学反应，但由于其分子结构等方面的差异，在电泳迁移率、底物特异性等方面表现不同，常用于疾病的诊断和鉴别诊断。

四、解答题

1.简述血糖的来源和去路。