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血液内科高危护理操作技术资质准入考试试题及答案

选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种操作不属于血液内科高危护理操作技术？（）

A.中心静脉置管术

B.骨髓穿刺术

C.普通静脉输液

D.输血操作

答案：C。中心静脉置管术、骨髓穿刺术、输血操作都存在较高风险，如中心静脉置管可能引发感染、血栓等；骨髓穿刺有出血、感染等风险；输血可能出现过敏、溶血等不良反应。而普通静脉输液相对风险较低，不属于高危护理操作技术。

2.骨髓穿刺术后，穿刺部位一般压迫止血时间为（）

A.12分钟

B.35分钟

C.510分钟

D.1015分钟

答案：C。骨髓穿刺后，穿刺部位需要适当压迫止血，一般压迫510分钟，以防止出血形成血肿。

3.输血过程中，最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：A。发热反应是输血过程中最常见的不良反应，多由于致热原、免疫反应等因素引起。过敏反应、溶血反应、循环超负荷等也可能发生，但相对发热反应较少见。

4.中心静脉置管后，为防止血栓形成，应定期用（）封管。

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：B。肝素盐水具有抗凝作用，中心静脉置管后定期用肝素盐水封管可以防止血液在导管内凝固形成血栓。生理盐水一般用于冲管，葡萄糖溶液和碳酸氢钠溶液不用于封管。

5.血小板低于（）时，应警惕自发性出血的可能。

A.100×10?/L

B.50×10?/L

C.20×10?/L

D.10×10?/L

答案：C。当血小板低于20×10?/L时，患者发生自发性出血的风险明显增加，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、内脏出血等。

6.白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，使每日尿量保持在（）

A.5001000ml

B.10001500ml

C.15002000ml

D.20003000ml

答案：D。白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，血尿酸水平升高，易形成尿酸盐结晶堵塞肾小管导致尿酸性肾病。鼓励患者多饮水，使每日尿量保持在20003000ml，可促进尿酸排泄，预防尿酸性肾病。

7.以下哪种药物不是常用的升白细胞药物？（）

A.鲨肝醇

B.利血生

C.阿糖胞苷

D.重组人粒细胞集落刺激因子

答案：C。鲨肝醇、利血生、重组人粒细胞集落刺激因子都有升高白细胞的作用。而阿糖胞苷是一种化疗药物，主要用于治疗白血病等血液系统疾病，不是升白细胞药物。

8.输血前，护士应严格执行“三查八对”制度，“八对”不包括（）

A.姓名

B.血型

C.剂量

D.住院号

答案：C。“八对”包括姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量（这里剂量指的是血液的单位数，而非一般意义上的量），所以不包括单纯说的“剂量”表述不准确。准确的是核对血液的单位等。本题出题不够严谨，但按一般理解选C。

9.骨髓穿刺时，一般选取的穿刺部位不包括（）

A.髂前上棘

B.髂后上棘

C.胸骨

D.腰椎棘突

答案：D。骨髓穿刺常用的部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨等，腰椎棘突一般不作为骨髓穿刺部位。

10.对于有出血倾向的患者，护理措施错误的是（）

A.避免使用尖锐物品

B.尽量减少肌肉注射

C.鼻腔干燥时可用手抠鼻

D.保持大便通畅

答案：C。有出血倾向的患者，鼻腔干燥时用手抠鼻容易损伤鼻黏膜导致出血，应避免这种行为。避免使用尖锐物品、减少肌肉注射、保持大便通畅等都是预防出血的正确护理措施。

填空题（每题3分，共30分）

1.中心静脉置管后，应常规更换敷料，透明敷料（）更换一次，纱布敷料（）更换一次。

答案：每7天；每2天。透明敷料透气性较好，一般每7天更换一次；纱布敷料易被污染，需每2天更换一次。

2.输血时，开始的（）内应缓慢滴注，观察患者有无不良反应，若无异常，可根据病情和年龄调整滴速。

答案：15分钟。输血开始的15分钟内缓慢滴注，以便及时发现患者是否有输血不良反应，如发热、过敏等。

3.骨髓穿刺术后，患者应卧床休息（），穿刺部位应保持清洁干燥，（）内不宜洗澡。

答案：4小时；24小时。骨髓穿刺术后患者需卧床休息4小时，穿刺部位24小时内不宜洗澡，防止感染。

4.白血病患者化疗期间，应密切观察患者的血常规变化，重点关注（）、（）、（）的数值。

答案：白细胞、红细胞、血小板。化疗会对骨髓造血功能产生抑制，密切观察白细胞、红细胞、血小板的数值变化，有助于及时发现骨髓抑制情况，采取相应的治疗措施。