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可重复使用诊疗器械、器具、物品回收标准操作规程

一、目的

确保可重复使用诊疗器械、器具及物品的回收过程规范、安全,防止交叉感染,保证后续清洗、消毒、灭菌等处理工作的顺利进行,从而保障医疗质量和患者安全。

二、适用范围

适用于医疗机构内所有可重复使用的诊疗器械、器具及物品的回收工作。

三、回收前准备

(一)人员准备

1.回收人员应经过专业培训,熟悉回收流程、标准操作规程以及职业安全防护知识。培训内容包括但不限于医院感染防控知识、器械回收操作技能、个人防护用品的正确使用等。培训后需进行考核,合格后方可上岗。

2.回收人员在回收操作前应严格遵守手卫生规范,采用流动水和洗手液(肥皂)按七步洗手法洗手,洗手时间不少于15秒,然后用干手纸巾或烘干机干燥双手。必要时,使用速干手消毒剂消毒双手,确保手部清洁。

3.穿戴合适的个人防护用品,包括工作服、一次性帽子、医用防护口罩、护目镜或防护面罩、乳胶手套、防水围裙等。穿戴顺序为:先穿工作服,再戴一次性帽子,接着佩戴医用防护口罩,调整口罩的鼻夹使其贴合面部,然后戴护目镜或防护面罩,最后戴乳胶手套和防水围裙。

(二)设备及工具准备

1.配备专用的回收容器,如回收箱、回收车等。回收容器应采用耐腐蚀性材料制成,有良好的密封性,防止液体渗漏和异味散发。回收箱应标有明显的警示标识,如“感染性废物”“可重复使用诊疗器械”等。

2.准备清洁工具,如扫帚、拖把、抹布等,用于清理回收区域的地面和台面。清洁工具应定期清洗、消毒,保持清洁。

3.检查回收设备和工具的性能和完好性,确保其正常运行和使用。如回收车的车轮应转动灵活,回收箱的盖子应能紧密关闭。

(三)回收区域准备

1.回收区域应设置在相对独立、通风良好的地方,避免与清洁物品存放区、无菌物品存放区等交叉。回收区域应划分明确,包括污染器械暂存区、分类区等。

2.保持回收区域的清洁卫生,定期对地面、墙面、台面等进行清洁和消毒。地面可使用含氯消毒剂(有效氯浓度为500mg/L)进行湿式清扫,每日至少2次;墙面和台面可使用75%乙醇或含氯消毒剂进行擦拭消毒,每周至少1次。

3.在回收区域设置明显的标识,引导回收人员正确操作。如在污染器械暂存区设置“污染器械暂存处”标识,在分类区设置“器械分类区”标识等。

四、回收流程

(一)回收通知与沟通

1.临床科室在诊疗器械、器具及物品使用完毕后,应及时通知消毒供应中心进行回收。通知方式可采用电话、信息系统等。

2.消毒供应中心接到回收通知后,应与临床科室确认回收的器械、器具及物品的种类、数量、使用情况等信息,并记录在回收清单上。

3.对于特殊感染患者使用过的器械、器具及物品,临床科室应在通知时明确告知消毒供应中心,以便采取相应的防护和处理措施。

(二)回收操作

1.回收人员到达临床科室后,应先与科室工作人员进行交接,核对回收清单上的信息与实际物品是否相符。

2.将使用后的诊疗器械、器具及物品小心放入专用的回收容器中,避免器械之间相互碰撞、挤压,防止损坏器械。对于有尖锐部分的器械,如手术刀、穿刺针等,应将其放入专用的锐器盒中,防止刺伤回收人员。

3.对于沾有大量血液、体液、分泌物等污染物的器械、器具及物品,应在临床科室进行初步的预处理。可采用流动水冲洗的方法,去除表面的可见污染物,但应注意防止污水溅出。

4.对于一些特殊的器械,如内镜、导管等,应按照相应的操作规程进行回收。内镜应使用专用的保护套包裹后放入回收容器中;导管应保持通畅,避免扭曲、打结,放入回收容器时应注意防止液体泄漏。

5.回收过程中,回收人员应注意避免接触器械表面的污染物,如有接触,应及时更换手套或进行手卫生处理。

6.回收完毕后,回收人员应再次核对回收清单,确保所有需要回收的器械、器具及物品都已收回。同时,要求临床科室工作人员在回收清单上签字确认。

(三)运输

1.将装有回收器械、器具及物品的回收容器放置在回收车上,确保容器摆放平稳,防止在运输过程中倾倒、泄漏。

2.回收车应定期进行清洁和消毒,每次使用后用含氯消毒剂(有效氯浓度为500mg/L)擦拭车身,每周至少进行一次全面的清洗和消毒。

3.运输过程中,应避免回收车与其他物品或人员发生碰撞,防止污染环境和造成人员伤害。

4.按照规定的路线将回收物品运输至消毒供应中心的回收区域,运输路线应尽量避开清洁区域和人员密集场所。

(四)回收后处理

1.回收物品运至消毒供应中心回收区域后,回收人员应将回收容器从回收车上卸下,并放置在污染器械暂存区。

2.对回收容器进行表面清洁和消毒,可使用含氯消毒剂(有效氯浓度为500mg/L)擦拭容器表面,然后用清水冲洗干净,晾干备用。

3.回收人员在完成回收工作后,应及时脱卸个人防护用品。脱卸顺序为:先脱防水围裙,再摘

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