工伤合同解除协议.docx

工伤合同解除协议

?甲方（用人单位）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（劳动者）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号：________________

地址：____________________

联系方式：________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方经友好协商，就工伤相关事宜及劳动合同解除达成如下协议：

一、工伤事故情况说明

乙方于____年__月__日在甲方____部门____岗位工作时，因____原因发生工伤事故，导致____（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往____医院进行救治，共住院____天，医疗费用总计____元，其中甲方已垫付____元，乙方自行支付____元。

二、工伤认定及劳动能力鉴定情况

甲方在乙方受伤后，按照相关规定及时为乙方申请了工伤认定，经____劳动行政部门认定，乙方此次受伤属于工伤。之后，乙方的劳动能力经____劳动能力鉴定委员会鉴定，鉴定结论为____（伤残等级），停工留薪期为____个月，自____年__月__日至____年__月__日。

三、解除劳动合同相关事宜

（一）劳动合同解除原因

甲乙双方一致同意，基于乙方工伤及双方协商一致，于____年__月__日解除双方签订的劳动合同（合同期限自____年__月__日至____年__月__日）。

（二）离职手续办理

1.乙方应在本协议签订后的____个工作日内，按照甲方的要求办理完毕工作交接手续，包括但不限于归还甲方财物、交接工作资料等。甲方应安排专人与乙方进行工作交接，并在乙方完成交接后出具工作交接证明。

2.甲方应在乙方办理完工作交接手续后的____个工作日内，为乙方出具解除劳动合同证明，并按照国家和地方有关规定，在____个工作日内办理社会保险减员手续。

四、工伤待遇及补偿

（一）工伤保险待遇支付

1.甲方已按照国家和地方规定为乙方缴纳了工伤保险，乙方的工伤待遇由工伤保险基金支付的部分，甲方应协助乙方在规定时间内向社会保险经办机构申请办理。经社会保险经办机构审核后，工伤保险基金应支付的各项待遇，甲方应及时转付给乙方。

2.乙方因工伤发生的下列费用，按照国家和地方规定由甲方支付：

乙方停工留薪期工资福利待遇不变，甲方应按照乙方受伤前月工资标准____元/月，向乙方支付停工留薪期工资共计____元，支付期限为____个月，自____年__月__日至____年__月__日。此款项甲方应在本协议签订后的____个工作日内一次性支付给乙方。

乙方住院期间的伙食补助费，按照____元/天的标准计算，共计____元，甲方应在本协议签订后的____个工作日内一次性支付给乙方。

乙方经劳动能力鉴定委员会确认需要安装辅助器具的，甲方应按照国家和地方规定的标准，协助乙方办理相关手续，并承担相应费用。

（二）一次性伤残就业补助金

根据乙方的伤残等级及当地规定，甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金。经双方协商，一次性伤残就业补助金的具体金额为____元。甲方应在本协议签订后的____个工作日内一次性支付给乙方。

（三）其他补偿

1.考虑到乙方工伤给其身体和生活带来的影响，甲方同意向乙方额外支付一次性工伤补偿款____元，以弥补乙方因工伤所遭受的损失。此款项甲方应在本协议签订后的____个工作日内一次性支付给乙方。

2.乙方确认，除上述工伤待遇及补偿外，其不再向甲方主张任何因工伤或劳动合同解除而产生的其他费用或补偿。

五、双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利

有权要求乙方按照本协议的约定办理工作交接手续及离职手续。

有权在乙方未按照本协议约定履行义务时，暂停支付相关款项，并要求乙方承担违约责任。

2.义务

按照本协议的约定，按时足额向乙方支付各项工伤待遇及补偿款项。

协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申请等相关手续。

为乙方提供必要的证明文件及资料，以便乙方办理社会保险减员及其他相关手续。

（二）乙方权利义务

1.权利

有权要求甲方按照本协议的约定支付各项工伤待遇及补偿款项。

有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申请等相关手续。

2.义务

按照本协议的约定，及时办理工作交接手续及离职手续。

如实向甲方提供工伤事故发生的经过及相关情况，配合甲方办理工伤认定、