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目录02输血科建设与管理制度01输血基本概念与原则03输血前检查与核对流程04临床输血过程监控与管理措施05质量安全与风险防控体系建设06政策法规与行业标准解读

01输血基本概念与原则

输血定义输血是将血液或血液成分通过静脉途径输注给患者的一种治疗方法。输血目的补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白及机体免疫力和凝血功能。输血定义及目的

输血适应症急性失血、慢性贫血、凝血功能障碍等。输血禁忌症有输血反应或过敏史者、充血性心力衰竭、肺水肿、急性肺栓塞等。输血适应症与禁忌症

核对患者信息、输血目的、血液制品的种类及剂量，评估患者身体状况及输血风险。输血前评估向患者及其家属说明输血的目的、风险、注意事项及可能带来的后果，并签署输血知情同意书。告知义务输血前评估及告知义务

合理用血与节约用血原则节约用血采用自体输血、血液保护技术等措施，减少异体输血，节约血液资源。合理用血根据患者病情和实验室检测结果，选择适当的血液制品和输注剂量，避免浪费和滥用。

02输血科建设与管理制度

输血科职责功能定位作为医院输血管理委员会的组成部分，协助制定临床输血管理制度和规范，监督临床输血过程。负责临床用血的规范管理和技术指导，参与临床输血会诊，解决输血相关问题。输血科职责与功能定位

人员配置输血科应配备具有资质的医生、护士、技术人员和工勤人员，确保工作正常开展。培训要求工作人员需接受输血相关专业知识和技能培训，包括输血法律法规、输血技术、输血不良反应处理等。人员配置与培训要求

设备设施配置输血科应配备储血冰箱、离心机、血型鉴定仪等设备，确保输血工作正常进行。维护保养制度建立设备维护保养制度，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。设备设施配置及维护保养制度

输血科应建立完善的质量管理体系，包括输血前、输血中和输血后的质量控制。质量管理体系建设通过定期内部审核、外部评审和持续的质量改进活动，不断提高输血工作质量和服务水平。持续改进质量管理体系建设与持续改进

03输血前检查与核对流程

患者信息核对及沟通确认环节沟通确认与患者或其家属进行沟通，确认输血目的、风险、注意事项等，并签署输血知情同意书。患者信息核对核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、输血史等信息，确保信息准确无误。

血型鉴定采用正确的方法进行ABO血型鉴定，确保血型准确无误。交叉配血试验进行交叉配血试验，确保供血者与受血者的血型相容，避免输血反应。血型鉴定、交叉配血试验操作规范

标本采集、保存、运输及处理程序标本采集按照规范采集受血者和供血者的血样，确保标本质量。标本保存将采集的血样妥善保存，避免污染、变质等情况发生。标本运输标本运输过程中要注意防震、防压、防污染等措施，确保标本完整。标本处理对接收到的标本进行核对、验收，并按要求进行处理。

制定输血过程中可能出现的异常情况处理预案，如输血反应、溶血等，确保及时处理。异常情况处理预案详细记录输血过程中的各项信息，包括患者信息、输血时间、输血量、输血反应等，以备查阅。记录要求异常情况处理预案和记录要求

04临床输血过程监控与管理措施

严格掌握输血适应症逐级审批制度紧急用血绿色通道根据患者病情和实验室检测，合理判断输血指征，避免不必要的输血。实行临床用血申请和审批制度，确保用血申请科学合理，符合诊疗规范。建立紧急用血机制和绿色通道，保障急救用血的及时性和安全性。临床用血申请审核流程优化

生命体征监测输血过程中密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及精神状态和尿量等变化。输血反应监测及时发现和处理输血反应，如发热反应、过敏反应、溶血反应等，保障患者安全。实验室指标监测定期检测血常规、凝血功能、电解质等指标，以及输血后效果评估。输血过程中患者监测指标设置

严格执行无菌操作和输血器械的消毒，防止输血相关感染的发生。输血相关感染预防采取针对性措施预防输血相关性肺损伤、循环超负荷等严重并发症。输血相关并发症预防定期评估输血并发症预防措施的落实情况，及时发现问题并进行改进。效果评价并发症预防策略部署和实施效果评价010203

输血效果评估对患者进行输血后随访，了解输血效果及患者恢复情况，及时发现并处理潜在问题。输血后随访反馈机制建立建立输血效果反馈机制，将输血效果及时反馈给临床科室和输血科，为临床用血提供参考依据。根据患者病情和实验室指标，评估输血后效果，及时调整输血方案。输血后效果评估及反馈机制建立

05质量安全与风险防控体系建设

监测输血反应、血液输注速度、体温等指标。输血中指标监测观察患者输血后临床表现、血液生化指标等。输血后指标监括患者基本信息、血液采集、检测和储存等信息。输血前指标监测利用统计学方法对监测数据进行分析，识别潜在风险。数据分析方法质量安全指标监测和数据