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护士执业资格考试考点梳理2025

基础护理知识和技能

1.护理程序

-护理程序的理论基础是系统论，其五个步骤为评估、诊断、计划、实施和评价。评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象健康资料的过程。收集资料的方法包括观察、交谈、体格检查、查阅资料等。

-护理诊断的陈述方式主要有三部分陈述（PES公式），即问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）；二部分陈述（PE）；一部分陈述（P）。常见的护理诊断如“体温过高：与肺部感染有关”。

-护理计划包括排列护理诊断的优先顺序，首优问题是直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题，如“气体交换受损”。制定预期目标应符合SMART原则，即具体（Specific）、可测量（Measurable）、可实现（Attainable）、相关（Relevant）、有时限（Time-bound）。

2.医院感染的预防和控制

-清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的重要措施。清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

-常用的消毒灭菌方法有物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如燃烧法、干烤法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法等），其中压力蒸汽灭菌法是临床上最常用、最有效的灭菌方法；辐射消毒法（如紫外线消毒，常用于空气和物品表面消毒，但紫外线消毒时有效距离不超过2m，时间不少于30分钟）。化学消毒灭菌法常用的消毒剂有含氯消毒剂（如漂白粉、84消毒液等，可用于餐具、排泄物等的消毒）、过氧乙酸（具有强氧化性，能杀灭各种微生物）、戊二醛（常用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌）等。

-无菌技术操作原则包括环境清洁、工作人员着装整洁、明确无菌区和非无菌区、保持无菌物品的无菌状态等。在进行无菌操作时，取放无菌物品应使用无菌持物钳，无菌包打开后未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。

-隔离技术中，根据病原体的传播途径不同，可分为呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离等。如肺结核患者应采取呼吸道隔离，在标准预防的基础上，还应额外采取空气传播的隔离与预防措施，患者应住单人房间，通向走廊的门窗须关闭，室内空气经消毒后才能排出。

3.卧位和安全的护理

-常见的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位等。仰卧位又可分为去枕仰卧位（用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压减低而引起的头痛）、中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，适用于休克患者，可增加回心血量）、屈膝仰卧位（适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等）。

-半坐卧位适用于某些面部及颈部手术后患者（可减少局部出血）、心肺疾病引起呼吸困难的患者（可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，增加肺活量）、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者（可使渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿）等。

-为防止患者发生坠床、撞伤等意外，可使用床档、约束带等保护具。使用约束带时应注意保持患者肢体处于功能位，约束带下应垫衬垫，每2小时松解一次，观察局部皮肤颜色、温度、感觉等，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。

4.医院内常见的护理操作技术

-给药是护理工作中的重要内容。药物的保管原则是：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置；易燃、易爆的药物应单独存放，远离明火，如乙醇、乙醚等。

-口服给药时应注意：对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口，以保护牙齿；缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服；催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。

-注射给药法包括皮内注射（ID）、皮下注射（H）、肌内注射（IM）和静脉注射（IV）等。皮内注射常用于药物过敏试验、预防接种等，注射部位一般选择前臂掌侧下段；皮下注射常用于预防接种、胰岛素注射等，常用部位有上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等；肌内注射最常用的部位是臀大肌，其定位方法有十字法（从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角即为注射区）和联线法（取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位）。

-静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液