小儿内科副高精品试题.pdfVIP

题型：单选题

1.不是维生素K依赖因子的是

A.Ⅱ

B.Ⅸ

C.Ⅹ

D.Ⅲ

E.Ⅶ

答案：D

解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等

因子。因此题中的因子Ⅲ不是，故选D。

2.2岁至青春期前身高增长的速度为()

A.3～5cm/年

B.5～7cm/年

C.7～lOcm/年

D.11～13cm/年

E.13～15cm/年

答案：B

解析：正常情况下，身高增长有两个高峰期，第一个高峰期是出生后至3岁时，第二个高峰

期是青春期。儿童的生长发育有一定的规律，一般先快后慢，孩子出生时身长平均50cm，生

后前3个月每月增长4cm；后3个月生长每月增长2cm；后6个月每月1cm，1岁时身长约为

75cm。第二年约增长11-12cm左右，即2岁时身长约为85cm。2岁以后身高每年增长5-7cm。

2-12岁身高粗略估计为：身高（cm）年龄*7+77（cm）。故此题选B。

3.体格发育评价时，生长水平是

A.反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平

B.说明小儿过去存在的问题

C.说明其生长趋势

D.反映个体差异

E.反映某2项指标间的比例关系

答案：A

解析：生长水平，即发育水平，是将某一年龄时点所获得的某一项体格生长指标测量值与参

考人群值比较，得到该儿童在同质人群中所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年

龄的生长水平。评价生长水平可以用于个体或群体儿童的单项体格生长指标的评定。对于群

体儿童，发育水平评价可以反映该群体儿童的体格状况，但不能反映个体差异；对于个体儿

童，发育水平评价仅表示该儿童已达到的水平，不能说明过去的问题，也不能预示生长趋势。

故此体A选项正确，其他选项均错误。

4.8个月的男婴，体重8.5kg，家长询问此小儿生长情况，你的回答应是

A.仅可进行横断面生长水平评价

B.可与其出生体重比较，评价体重增长速度

C.体型消瘦

D.应与当地的参数比较

E.营养不良

答案：A

解析：该男婴8个月大，重8.5kg，是一特定年龄点的一项体格生长指标的测定值，属于横

断面测量，因此只能作该横断面的生长水平评价。而且评价时也是与该儿童所在的同质儿童

水平进行比较而非当地参数。若想进行体重增长速度的评价应定期连续的测量该儿童的体重

进行比较，而不能仅从一次的体重值得出结论。而且8个月大婴儿，8.5kg的体重应属于体

型匀称的儿童，且从题中所知也无法判断小儿的营养状况。故此题选A，其他选项均错误。

5.生长激素缺乏表现为

A.身材矮小，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄落后，身材不匀称

B.身材正常，前囟闭合延迟，智能正常，骨龄正常，身材匀称

C.身材正常，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄正常，身材匀称

D.身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄正常，身材匀称

E.身材矮小，前囟闭合正常，智能正常，骨龄落后，身材匀称

答案：E

解析：生长激素缺乏的患儿在出生时身长和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢，身高

年增长率＜5cm，但患儿智能发育正常且囟门也正常闭合。患儿头颅呈圆形，面容幼稚，脸圆

胖，皮肤细腻，头发纤细，下颌和颏部发育不良，牙齿萌出延迟且排列不整齐。患儿虽生长

落后，身材矮小，但身体各部分比例匀称。骨骼发育落后，骨龄落后于实际年龄2岁以上，

但与其身高年龄相仿，骨骺融合较晚。故此题E选项正确。

6.关于小儿体温，叙述错误的是

A.肛温最能反映体内温度

B.正常体温：肛温36.5～37.5℃或腋温36～37℃

C.口温（舌下）一般比腋温高0.2～0.5℃

D.肛温≥37.5℃或腋温≥37℃，且1d内的波动超过1℃，可定义为发热

E.根据腋温判断发热程度：低热：＜38℃，中热：38～39℃，高热：39～41℃，极热：＞41℃

答案：D

解析：一般正常人的体温范围是35-37℃，体温超过正常范围即为发热，不需限度波动的幅

度，故D错误。测量体温的方法有3种，即腋温、口温和肛温。测口温时将口表置于舌下3

分钟，正常不超过37.5℃，一般比腋温高0.2-0.5℃。故C正确。测腋温时将体温表置于腋

窝处夹紧上臂至少5分钟，正常值为36-37℃。测肛温时讲肛表置于肛门内3-4cm，2分钟，

正常值为36.5-37.5℃。肛温与其他方法相比较为准确，最能反应体内温度。故A、B正确。

根据腋温可将发热分为：低热37-38℃，中度发热38-39℃，高度发热39-41℃，超高热41℃。

故E正确。

7.关于咯血程度，叙述错误的是

A.所有咯血患儿都要仔细询问咯血量

B.咯血量往往关系到病情的程度

C.Ⅰ度：失血量少于有效循环血量的5%，外周血红