眼科学副高精品试题.pdfVIP

题型：单选题

1.创伤后，角膜各层中再生能力最强的是

A.角膜上皮层

B.前弹力层

C.基质层

D.后弹力层

E.内皮细胞层

答案：A

解析：本题为临床基础结合题。临床上，角膜创伤后，各层组织修复的情况不一。角膜上皮

层再生能力最强，损伤后可以迅速修复，不留瘢痕；前弹力层和基质层不具有再生能力，损

伤后由瘢痕组织替代；后弹力层由角膜内皮细胞分化而来，因此，损伤后可以重新形成，但

修复时间相对长；成年人的角膜内皮细胞损伤后不能再生，其修复靠细胞的移行与扩展。故

本题答案为A。

2.患者，男性，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可

见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是

A.慢性泪囊炎

B.新生儿急性泪囊炎

C.泪腺炎

D.结膜炎

E.睑缘炎

答案：B

解析：新生儿的先天性泪道阻塞，若合并感染，可出现急性泪囊炎。表现为溢泪，泪囊区皮

肤红肿等。根据题干信息，答案选B。

3.细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为()

A.浆液性、黏液性和黏稠丝状

B.浆液性或水样

C.浆液性、黏液性和脓性

D.浆液性、黏稠丝状和脓性

E.水样、黏液性和脓性

答案：C

解析：结膜分泌物：各种急性结膜炎共有的体征,分泌物可为脓性、黏脓性或浆液性。细菌侵

及结膜后可致多形核白细胞反应,起初分泌物呈较稀的浆液状,随着杯状细胞分泌黏液及炎症

细胞和坏死上皮细胞的增加,分泌物变成黏液性及脓性。最常引起脓性分泌物的病原体是淋病

奈瑟菌和脑膜炎球菌,其他致病菌通常引起黏液脓性分泌物。由于黏液脓性分泌物可粘住睫毛,

使睑缘粘在一起,患者晨间醒来,大量分泌物糊住眼睑,提示可能为细菌性感染或衣原体感染。

过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。

4.患者男性，72岁，左眼被小孩头部撞伤5个小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。检

查视力：右1．2，左0．1；眼压：右17mmHg，左43mmHg。左眼混合充血，角膜轻度雾样水

肿，周边部前房12：00处约1／2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底

看不清。本例最可能的诊断是

A.原发性急性闭角型青光眼

B.原发性慢性闭角型青光眼急性发作

C.原发性开角型青光眼

D.外伤性青光眼

E.晶状体脱位继发青光眼

答案：E

解析：根据患者眼前节表现，周边部前房12：00处约1／2CT，6：00处呈裂隙状，上方虹膜

震颤，可判断患者晶状体脱位，同时患者左43mmHg，左眼混合充血，角膜轻度雾样水肿，患

者眼压较高，因此晶状体脱位继发青光眼的可能性最大。

5.慢性泪腺炎常见的临床体征为()

A.泪腺处疼痛

B.泪腺处压痛

C.眼球突出

D.眼球向内下方移位

E.向下方看时有复视

答案：D

解析：慢性泪腺炎的临床表现(1)病程缓慢,多为双侧性。(2)表现为上睑外上方无痛性分叶状

逐渐增大的肿块可有轻度触痛。(3)可导致上脸过重而引起外侧机械性上睑下垂。(4)严重者

增大的泪腺组织可推挤眼球,使眼球向内下方移位,眼球上转和外转受限,导致复视。(5)可伴

有唾液腺的慢性炎症称为米古利兹综合征(Mikuliczsyndrome)。

6.关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确

A.病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损

B.必要时行睑缘缝合术

C.早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮

D.是由于三叉神经遭受损伤所致

E.患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪

答案：E

解析：神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的

角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易

受机械性损伤。遗传性原因包括遗传性感觉神经缺失和家族性自主神经异常。因角膜敏感性

下降,即使严重的角膜炎患者仍主观症状轻微,只有出现肉眼可见的眼红、视力下降,分泌物増

加等症状方来就诊。

7.视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是()

A.视网膜裂孔的大小

B.视网膜裂孔的数量

C.是否发生黄斑脱离及时间

D.格子样变性的出现与否

E.是否存在近视

答案：C

解析：术后视力恢复的程度受手术脱离时间的影响,黄斑脱离复位后仍有视物变形。术后一段

时间内要定期复诊。警惕对侧眼网脱前驱症状。

8.前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，能看到巩膜突者为

A.窄Ⅳ

B.窄Ⅲ

C.窄Ⅱ

D.宽角

E.窄Ⅰ

答案：C

解析：前房角镜检查Scheie分类法，将房角分为宽、窄两型，窄角又分为四级。宽角为眼处

于原位即静态时，能看清房角的全部结构；窄Ⅰ为静态下能看到部分睫状体带；窄Ⅱ为静