2025年医院住培招生考试西医综合理论试题.docx

医院住培招生考试西医综合理论

一、单选题

1、男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm。心电图检查示窦性心动过速，低电压。最可能的诊断是（）[单选题]*

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎√

C、感染性心内膜炎

D、扩张型心肌病

E、病毒性心肌炎

2、最常见的并发肠梗阻、瘘管的疾病是（）[单选题]*

A、肠结核

B、克罗恩病√

C、结肠癌

D、血吸虫病

E、溃疡性结肠炎

3、首选大环内酯类抗生素治疗的是（）[单选题]*

A、干酪性肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎√

E、克雷伯杆菌肺炎

4、关于肥胖的治疗目标不包括（）[单选题]*

A、肥胖患者体重减轻5％~10％

B、防止体重反弹

C、防止并发症的发生

D、改善并发症的病情

E、减到理想体重√

5、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml。下列体征应特别注意（）[单选题]*

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛√

6、男性，36岁。餐后中上腹痛4h伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高，B超检查示胆总管下段结石影。可采用（）[单选题]*

A、抗胆碱能药物

B、抗生素

C、Oddi括约肌切开术√

D、抑肽酶

E、禁食及胃肠减压

7、肝硬化最严重的并发症为（）[单选题]*

A、感染

B、上消化道出血

C、电解质和酸碱平衡紊乱

D、肝性脑病√

E、肝肾综合征

8、女，25岁。突发呼吸困难2天。发病时有鼻痒、喷嚏症状。既往有类似发作史。查体:R20次／分，P90次／分，双肺呼气相略延长，未闻及干、湿啰音，律齐。行肺功能检查，最可能出现的异常是（）[单选题]*

A、肺活量下降

B、FEV1／FVC下降√

C、CO弥散量下降

D、功能残气量下降

E、肺总量下降

9、下列哪项不是Crohn病的治疗措施（）[单选题]*

A、氨基水杨酸制剂

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、非甾体类抗炎药√

E、手术治疗

10、男，32岁。初冬季上腹痛3年，口服抑酸剂有效。1天来呕血1次，黑便3次。近期因关节痛口服“止痛片”数次。查体:皮肤及巩膜无黄染。腹平软，剑突下压痛（+），肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是（）[单选题]*

A、食管贲门黏膜撕裂综合征

B、食管胃底静脉曲张破裂

C、消化性溃疡√

D、反流性食管炎

E、胃癌

11、异常性支气管呼吸音常见于（）[单选题]*

A、气胸

B、胸膜肥厚

C、肺实变√

D、胸腔积液

E、气道阻塞

12、关于肾上腺转移癌的描述，下列说法不正确的是（）[单选题]*

A、肾上腺是转移癌的好发部位

B、主要以直接扩散的方式转移到肾上腺√

C、肺癌肾上腺转移占首位

D、转移癌常发生于双侧

E、MRI信号大多数不均匀

13、骨髓细胞形态学检查诊断急性白血病（）的标准是[多选题]*

A、原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30％√

B、原始细胞占全部骨髓细胞≥30％

C、原始细胞占全部骨髓有核细胞≥15％

D、原始细胞占全部骨髓细胞≥15％

E、原始细胞占全部骨髓有核细胞20％

14、女，16岁，肉眼血尿伴水肿2天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体:BP140／95mmHg，眼睑及双下肢水肿。尿红细胞40~50个／高倍视野，尿蛋白（++），血肌酐55μmol／L。抗链球菌溶血素“O”500U／ml（正常值（）[单选题]*

A、膜性肾病

B、硬化性肾小球肾炎

C、微小病变型肾病

D、新月体性肾炎Ⅲ型

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎√

15、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查（）[单选题]*

A、肝脾淋巴结有无肿大

B、网织红细胞多少

C、骨髓增生程度及原始细胞多少√

D、皮肤黏膜有无浸润

E、巨核细胞多少

16、扁平颅底诊断主要根据颅骨X线侧位片测量颅底角，颅底角有诊断意义需大于（）[单选题]*

A、109°

B、180°

C、145°√

D、132°

E、123°

17、双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）[单选题]*

A、胃滞留√

B、倾倒综合征

C、腹泻

D、胃小弯坏死穿孔

E、复发性溃疡

18、以下有关肾结核的描述，错误的是（）[单选题]*

A、一侧性病变多见，少数为双侧性

B、基本病理改变是结核性肉芽肿伴干酪样坏死

C、超声显像是肾结核的早期诊断最敏感的检查手段√

D、声像图表现具有复杂性和多样性的特点

E、肾结核的诊断应注意与肾肿瘤、肾积水等多种疾病进行鉴别

19、男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体格检查:腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯