血常规检查及其意义医生解读.ppt

2）中性粒细胞减少（neutropenia）：?感染?血液系统疾病?理化损伤?单核-吞噬细胞系统功能亢进?自身免疫性疾病第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日★嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）：?过敏性疾病?寄生虫病?皮肤病?血液病及某些恶性肿瘤减少:★嗜碱性粒细胞增多（basophilia）：血液病及某些恶性肿瘤、过敏性疾病第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于血常规检查及其意义医生解读第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日血液的一般检查（血常规检查）是对血液中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板)的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计数。CBC+DF+Ret第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、红细胞计数（RedBloodCellCount,RBC及血红蛋白（HemoglobinConcentration,Hb）测定：红细胞检查第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日定义：RBC指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。方法：（1）红细胞计数手工法：取样稀释计数计算仪器法：阻抗分析或激光分析（一）概述

第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日（2）血红蛋白测定

氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）：取样加转化液（溶血、转化）比色血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白，通过比色根据吸光度得血红蛋白的浓度。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日参考值：RBCHb成年男性（4.0-5.5）×1012/L（120-160）g/L成年女性（3.5-5.0）×1012/L（110-150）g/L初生儿（6.0-7.0）×1012/L（170-200）g/L第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日（二）临床意义：（多RBC和Hb一同观察）1．影响因素：

○全身血液容量○全身血浆容量

2.生理变化：

○年龄及性别○精神因素○剧烈体力劳动或运动○生理性贫血第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日新生儿：红细胞明显增高、两周后下降，6-7岁最低男性：25岁-35岁达高峰女性：13岁-15岁达高值，21岁-35岁低水平，以后渐渐增高第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日3．病理变化：增多：MaleRBC＞6.0×1012/LHb＞170g/LFemaleRBC＞5.5×1012/LHb＞160g/L○相对增多（脱水血液浓缩）○绝对增多（polycythemia）继发性（血中红细胞生成素增多）原发性（polycythemiavera）（骨髓增生性疾病）第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日红细胞生成素代偿性增加：生理性：新生儿高原居民病理性：严重慢性心、肺疾患；携氧能力低的异常血红蛋白病红细胞生成素非代偿性增加：某些肿瘤或肾脏疾患第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日减少：

○贫血由于各种原因引起的全身血循环中红细胞总数、血红蛋白和红细胞比积减少，低于该地区、该年龄及性别组的参考范围低限时称贫血。＜110g/L＜90g/L＜60g/L＜30g/L轻度中度重度极重度第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日○贫血分类（病因和发病机制）一、红细胞和血红蛋白生成不足(1)造血物质缺乏：如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼细胞贫血(维生素