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椎管内麻醉并发症及防治

一、椎管内阻滞相关并发症

〔一〕心血管系统并发症低血压和心动过缓是椎管内阻滞最常见的生理效应。

1、低血压和心动过缓的发生气制

交感神经阻滞引起体循环血管阻力降低和回心血量削减，是最常见的缘由；

椎管内阻滞后血液再分布、心室充盈缺乏，引起副交感神经活动增加及交感神经活动减弱，导致椎管内阻滞后突发低血压、心动过缓，甚至心跳停搏；

T4以上高平面阻滞，阻断心脏加速神经纤维(发自T1～T4水平)，减弱心脏代偿功能，进一步加重血流淌力学的变化；

2、预防

避开不必要的阻滞平面过广、订正低血容量、抬高双下肢；

对施行剖宫产的患者常规左侧倾斜30°体位；

椎管内阻滞前必需