血液和造血系统药 (2).ppt

*过量可致自发性出血严重出血可注射氨甲苯酸对抗冷藏保存【不良反应与注意事项】三、链激酶、尿激酶§7-2抗凝血药及抗血栓药第26页，共55页，星期日，2025年，2月5日*【作用与用途】四、组织型纤溶酶原激活剂§7-2抗凝血药及抗血栓药第二代溶栓药促使纤溶酶原转变为纤溶酶，选择性溶解血栓主要用于治疗肺栓塞、急性心肌梗死第27页，共55页，星期日，2025年，2月5日*【不良反应与注意事项】§7-2抗凝血药及抗血栓药四、组织型纤溶酶原激活剂不良反应较少，禁用于出血性疾病第28页，共55页，星期日，2025年，2月5日第三节抗贫血药第七章血液和造血系统药第29页，共55页，星期日，2025年，2月5日*学习内容铁剂1叶酸2维生素B123§7-3抗贫血药第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日*硫酸亚铁（ferroussulfate）枸橼酸铁铵（ferricammoniumcitrate）富马酸亚铁（ferrousfumarate)右旋糖酐铁(irondextran)一、铁剂§7-3抗贫血药【常用药物】第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日*吸收：以Fe2+形式主要在十二指肠及空肠上段吸收促进铁吸收的因素有：维生素C及食物中的还原物质（果糖、半胱氨酸）等妨碍铁吸收的因素有：胃酸缺乏和服用抗酸药、鞣酸、磷酸盐、高钙等；四环素等能与铁络合，互相影响吸收【体内过程】一、铁剂§7-3抗贫血药第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日*【作用与用途】铁剂是红细胞成熟阶段合成血红蛋白必不可少的原料。一、铁剂§7-3抗贫血药临床主要用于各种原因引起的缺铁性贫血，如长期慢性失血机体需要量增加而补充不足胃肠吸收减少红细胞大量破坏（如疟疾、溶血）等第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日*【不良反应与注意事项】一、铁剂§7-3抗贫血药胃肠道反应宜饭后或两餐间服用便秘及黑便急性中毒特殊解毒药去铁胺用药指导第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日*广泛存在于动植物中，以肝、酵母及绿叶蔬菜中含量丰富，不耐热，人体细胞不能合成，只能从食物中摄取人体对叶酸的需要量约为50μg/d二、叶酸§7-3抗贫血药第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日*【作用与用途】叶酸在体内转变成四氢叶酸后，参与氨基酸和核酸的合成。叶酸缺乏时，引起巨幼红细胞性贫血。二、叶酸§7-3抗贫血药临床主要用于治疗营养性巨幼红细胞性贫血长期应用叶酸对抗剂引起的巨幼红细胞性贫血，应用叶酸无效，需用亚叶酸钙治疗恶性贫血，叶酸只能纠正血象异常，不能改善神经损害症状第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日*【不良反应与注意事项】二、叶酸§7-3抗贫血药不良反应少，罕见过敏反应第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日*维生素B12是一组含钴维生素的总称，广泛存在于动物内脏、牛奶、蛋黄中人体的生理需要量为1～2μg/d维生素B12口服后，必须与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合形成复合物才被肠壁吸收三、维生素B12§7-3抗贫血药内因子缺乏引起的恶性贫血，应注射给药第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日*【作用与用途】三、维生素B12§7-3抗贫血药促进叶酸的循环再利用促进甲基丙二酸转变成琥珀酸，参与三羧酸循环临床主要用于治疗恶性贫血巨幼红细胞性贫血与叶酸合用神经系统疾病辅助治疗第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于血液和造血系统药(2)第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日第七章血液和造血系统药目录第一节促凝血药第二节抗凝血药及抗血栓药第三节抗贫血药第四节血容量扩充剂、盐类和酸、碱平衡调节药第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日掌握常用抗贫血药铁剂、叶酸、维生素B12的作用、用途和用药注意事项第七章血液和造血系统药学习目标了解容量扩充剂、盐类和酸、碱平衡调节药的作用、用途和用药注意事项熟悉促凝血药、抗凝血药及溶栓药的作用、用途和用药注意具有观察铁剂疗效及指导用药的能力第3页，共55页，星期日，2025年，2