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（二）口面与发音器官训练4.交替运动主要是唇舌的运动，是早期发音训练的主要部分。开始时不发音，只做发音动作，以后再练习发音。方法如下：（1）颌的交替运动是做张嘴闭嘴动作。（2）唇的交替运动需唇前噘，然后缩回。（3）舌的交替运动如伸出缩回，舌尖于口腔内抬高降低，舌由一侧嘴角向另一侧移动。（4）尽快重复动作，随后发音练习。*ppt课件（三）语言节奏训练语言的节奏是由音色、音量、音高、音长四个要素构成的，其中任何一个要素在一定时间内有规律地交替出现就可形成节奏。由音色造成的节奏主要表现在押韵上；由音量造成的节奏，主要表现在重音上；由音高造成的节奏主要表现在平仄和语调上；由音长造成的节奏，主要表现在速度和停顿上。*ppt课件1．重音节奏训练（1）呼吸控制：可使重音和轻音显示出差异，从而产生语言的节奏特征。因此，进行呼吸训练不但有助于发音，而且为语音的节奏和重音的控制奠定了基础。（2）诗歌朗读：为了促进节奏的控制可让患者朗读诗歌。诗歌有很强的节奏，治疗师用手或笔敲打节奏点，可帮助患者控制节奏。（3）利用生物反馈技术：把声音信号变为视觉信号可加强患者对自己语言的调节。*ppt课件2．语调训练练习简单陈述句、命令句的语调，要求在句尾用降调。练习疑问句，要求句尾用升调。*ppt课件六、吞咽障碍的康复

（dysphagiarehabilitation）*ppt课件吞咽生理—摄食-吞咽阶段一般分为以下6个阶段，包括：对食物的认识(认知期、先行期)进食咀嚼及食块形成食物入咽（口腔相）食块通过咽部（咽相）食块通过食道（食道相）（准备期）吞咽动作3个时相*ppt课件吞咽障碍的概述定义由于多种原因导致食物不能经口腔进入到胃中称之为吞咽障碍（dysphagia）。临床表现表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎。临床危害吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。*ppt课件吞咽障碍的评定1.临床检查：最基本2.口腔功能评定：构音障碍评定中有关评定3.吞咽功能评定①反复吞咽唾液试验②饮水试验③摄食-吞咽过程评定4.特殊检查：食管吞钡造影检查、气钡双重食管造影检查、电视荧光进食造影检查等。*ppt课件吞咽功能评定-反复吞咽唾液试验方法：被检查者采取坐位，或放松卧位。检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，观察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。当被检查者口腔干燥无法吞咽时，可在舌面上注入约1ml水后再让其吞咽。高龄患者做3次、中老年做5次即可。*ppt课件反复吞咽唾液试验患者坐位，检查者将手指放在患者喉结及舌骨处，观察在30秒内患者吞咽的次数和活动度。*ppt课件失语症的评定定义因脑部损伤，病人在神智清楚，无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪的情况下，使原已习得的言语功能丧失所表现出的种种症状。包括听、说、读、写等一个或几个方面的功能障碍。分类外侧裂周失语综合症（Broca失语、Wernicke失语、传导性失语）分水岭区失语综合征（经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语经皮质混合性失语）完全性失语命名性失语皮质下失语（丘脑性失语、基底节性失语）*ppt课件失语症的分类、临床特点及病变部位失语症类型主要临床特点病变部位Broca失语（BA）口语表达障碍优势半球额下回后部的Broca区Wernicke失语（WA）听理解严重障碍优势半球颞上回后部的Wernicke区传导性失语（CA）复述不成比例受损，口语倾向流利型优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓状纤维经皮质运动性失语（TCMA）谈话为非流利型，言语扩展有困难，书写障碍较重。优势半球Broca区的前、上部经皮质感觉性失语（TCSA）谈话为流利型，口语表达有错语，听理解障碍重，命名和阅读严重障碍，书写不正常。优势半球颞、顶分水岭区经皮质混合性失语（MTA）谈话为非流利型，除复述相对保留外，所有语言功能明显受损优势半球分水岭区大片病灶完全性失语（GA）所有语言功能均有明显障碍优势侧大脑半球（额、顶、颞大病灶）命名性失语（AA）命名不能优势半球（顶、枕、颞结合区）颞中回后部或颞枕交界区丘脑性失语（TA）音量小、语调低，发声尚清晰丘脑基底节性失语（BaA）以发声和语调的变异为主基底节*ppt课件失语症的主要