左侧股骨头无菌性坏死护理.pptx

左侧股骨头无菌性坏死护理演讲人：日期：

06家庭护理与随访服务安排目录01疾病概述与发病机制02护理评估与原则03药物治疗与护理配合04康复训练与日常生活指导05心理护理与支持工作

01疾病概述与发病机制

股骨头坏死是由于各种原因引起骨细胞死亡，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷和关节功能障碍的疾病。根据股骨头坏死的原因，可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。左侧股骨头无菌性坏死属于非创伤性。股骨头坏死定义股骨头坏死分类股骨头坏死定义及分类

发病原因与危险因素发病原因长期大量使用糖皮质激素、酗酒、减压病、血红蛋白病、高凝状态、血管炎等。危险因素年龄、性别、遗传、骨质疏松、生活习惯等。

临床表现与诊断依据诊断依据症状、体征、病史、X线片、CT、MRI等检查结果。临床表现疼痛、关节僵硬、跛行、关节活动受限、肢体短缩等。

非手术治疗药物治疗、物理疗法、高压氧治疗、冲击波治疗等。手术治疗保髋手术、髓芯减压术、带血管骨移植术、关节置换术等。治疗方法简介

02护理评估与原则

详细询问患者病史，包括股骨头坏死病因、治疗经过和用药情况等。病史采集全面评估患者身体情况，包括生命体征、有无其他并发症或慢性病等。身体状况评估了解患者心理状况，是否有焦虑、抑郁等情绪问题，及时给予心理支持。心理状态评估患者全面评估010203

准确记录患者疼痛的部位、范围、性质及持续时间等。疼痛部位与性质采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等评估患者疼痛程度。疼痛评分评估疼痛对患者日常生活、睡眠和行走等造成的影响。疼痛对日常生活的影响疼痛程度评估及记录

准确测量并记录患者髋关节活动范围，包括屈曲、伸展、内收、外展等。关节活动度测定评估患者髋关节周围肌肉的力量，包括股四头肌、臀肌等。肌力评估观察患者行走步态，评估其负重行走能力和步态稳定性。步行能力评估关节功能活动范围测定

疼痛管理根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理治疗等。关节活动训练根据关节活动范围测定结果，制定关节活动训练计划，改善关节功能。预防并发症针对患者情况，制定预防措施，如预防深静脉血栓、压疮等并发症的发生。生活方式指导为患者提供生活方式指导，包括合理饮食、戒烟限酒、控制体重等。制定个性化护理计划

03药物治疗与护理配合

抗凝药物扩血管药物中药治疗抑制骨吸收药物预防股骨头血管栓塞，如肝素、华法林等。如二磷酸盐类药物，可减少骨量丢失，促进骨再生。促进血液循环，如前列地尔等。以活血化瘀、通络止痛为原则，如红花、丹参等中药。药物治疗方法及应用

物理治疗及作用微波治疗促进局部血液循环，缓解疼痛，加速炎症消散。超短波治疗具有深层消炎、止痛作用，有助于改善股骨头血液供应。冲击波治疗促进骨组织再生和修复，缓解疼痛，提高关节功能。磁疗通过磁场作用，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

增强肌肉力量，减轻关节负担，提高步行能力。肌肉力量训练提高身体平衡能力，预防跌倒，减少骨折风险。平衡训止关节僵硬和肌肉萎缩，提高关节活动度。关节活动训练根据病情恢复情况，逐渐增加负重，促进股骨头恢复。负重训练康复训练及重要性

减轻患侧负重，避免股骨头进一步塌陷。拐杖辅助器具的使用与选择对于行走困难的患者，轮椅可提高其移动能力。轮椅如助行架等，可辅助患者行走，提高生活质量。助行器如矫形鞋等，可纠正行走姿势，减少关节磨损。矫形器

04康复训练与日常生活指导

康复训练指导与监督对患者进行康复训练指导，包括训练姿势、强度、频率等，并督促患者坚持训练，提高康复效果。个性化康复计划根据患者的年龄、病情、手术情况等因素，制定个性化的康复训练计划，确保训练的科学性和有效性。定期评估与调整定期对患者的康复进展进行评估，根据评估结果调整康复计划，确保康复效果最大化。康复训练计划制定和执行情况监督

根据患者的实际情况，选择合适的辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等，帮助患者更好地完成日常生活活动。辅助器具的选择与使用向患者传授辅助器具的正确使用方法，避免不当使用导致的损伤或摔倒。使用方法与技巧教育患者如何维护和保养辅助器具，延长其使用寿命，提高生活质量。辅助器具的维护与保养正确使用辅助器具提高生活质量

日常生活自理能力培养心理支持与鼓励给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极面对生活。家居环境改造对患者家居环境进行改造，如安装扶手、防滑地板等，减少患者跌倒的风险，提高生活安全性。日常生活技能训练对患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活自理能力。

预防并发症发生预防感染预防肌肉萎缩和关节僵硬加强患者的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免感染；同时加强口腔护理，预防口腔感染。预防血栓形成鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。定期进行康复锻炼，促进肌肉恢复和关节活动度