严重骨盆骨折急救处理.pptx

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01严重骨盆骨折相关问题02骨盆骨折分类03合并血液动力学不稳的处理04控制骨盆骨折的出血05恢复骨盆容积的方法06骨盆骨折救治流程目录CONTENTS2严重骨盆骨折急救处理

严重骨盆骨折有骨盆环损伤的骨盆骨折脱位3严重骨盆骨折急救处理

骨盆骨折高能量损伤交通事故损伤高处坠落损伤严重创伤的标志多伴有其他部位损伤死亡率高4严重骨盆骨折急救处理

10%伴有严重出血出血为主要致死原因严重出血与臀上动脉损伤有关大部分出血来自盆腔静脉丛和骨折端血管栓塞：对动脉出血有效对静脉出血无效骨盆骨折5严重骨盆骨折急救处理

骨盆骨折分类垂直剪切损伤（VS）：不稳定；骨盆容积增大；出血多垂直剪切损伤（VS）：不稳定；骨盆容积增大；出血多前后挤压损伤（ABC）：不稳定；骨盆容量增大；出血多侧方挤压损伤（LC）：稳定；骨盆容积变化不大；出血少6严重骨盆骨折急救处理

合并血液动力学不稳的处理抗休克治疗控制出血休克的处理：快速建立2条有效的静脉输液通道输入2升乳酸林格液需要输血输血是治疗失血性休克的必要手段7严重骨盆骨折急救处理

骨盆容积改变尽早恢复骨盆的容积是控制出血的最基本和最有效措施8严重骨盆骨折急救处理

如何控制出血恢复骨盆容积1床单捆绑2骨盆捆绑带3外固定架固定血管造影和栓塞剖腹探查骨盆填塞止血床单捆绑法：Supine2“Wrappers”PlacementApply“Clamper”30Seconds9严重骨盆骨折急救处理

骨盆固定带固定10严重骨盆骨折急救处理

骨盆固定带固定11严重骨盆骨折急救处理

外固定架固定12严重骨盆骨折急救处理

C形钳固定快速(5~10min)简便适合急救应用13严重骨盆骨折急救处理

急救流程14严重骨盆骨折急救处理

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总结骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血控制出血是恢复血液动力学的重要措施首先恢复骨盆环的容积是控制出血的第一步动脉血管栓塞可控制动脉出血对于静脉出血和骨折端出血无效尽量不要进行双侧髂内动脉血管栓塞16严重骨盆骨折急救处理

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