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心脏病人非心脏手术的麻醉.pptxVIP

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心脏病人非心脏手术的麻醉;围术期心血管风险评估;美国心脏病学会(ACC)和美国;围术期心血管危险评估临床评估非;一般情况临床风险分级:1)有无;010203040506发现心;01检查生命体征(双臂血压)、;临床风险分级风险因素活动性心脏;术前需要评估和治疗的活动性心脏;心梗择期手术如发现近期MI至少;临床评估---六个独立的;高危手术:腹主动脉瘤或其他血管;高龄或存在冠心病的无症状患者,;基础氧耗量Metabolic;代谢当量活动状态代谢当量活动状;01术前准备的情况患者的特异性;非心脏手术的危险性分级分级手术;尽管冠状动脉疾病是围术期心脏病;心脏病人非心脏手术五步评估法;第一步第二步第三步第四步第五步;确诊高血压的患者,抗高血压药物;对于3级高血压的患者(适度镇静;21术前高血压患者比非高血压患;心衰病史、典型的心衰的症状如阵;术前评估-瓣膜性心脏病:主动脉;二尖瓣轻度或中度狭窄时,应控制;01有出血风险的口服抗凝药病人;主动脉瓣返流应注意容量控制和减;术前评估-瓣膜性心脏病:二尖瓣;心律失常和传导障碍出现围术期心;完全性房室传导阻滞可能会增加手;术前评估-冠心病对于明确冠心病;经皮冠状动脉造影(PCI)非侵;需要在心脏手术前进行冠状动脉血;如果未来12个月需要实施非心脏;稳定型冠心病以及术前多巴酚丁胺;已实施PCI手术病人进行择期手;高危冠心病近期要进行非心脏手术;研究表明非心脏手术前患者的LV;围术期β受体阻断剂适应症:围术;他汀类药物:术前使用他汀类药物;0102030405术中血糖:;麻醉选择主要根据手术方式制定,;谢谢!

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