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;;主要内容;关注慢血流和无复流;;3;EVEREST研究结果;临床提示;;;ONTIME-2;
替罗非班可明显减少支架内血栓的发生;GOLD研究;RESTORE;TheRESTOREInvestigators.Circulation.1997;96:1445-1453.;;;新的问题;;新的问题;关注抗栓治疗的平安性;关于合并普通肝素〔荟萃研究〕;普通肝素;提前应用替罗非班对急性ST段抬高
心肌梗死患者急诊介入治疗疗效的影响研究;2005年4月至2006年4月,共160例接受急诊介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者纳入研究。
根据替罗非班开始应用时间不同随机将患者分为两组
常规治疗组:急诊冠脉造影结束后开始应用
早期使用组:获取知情同意后在急诊室即开始应用;常规使用组N=78
导管室推注欣维宁10?g/kg,之后静脉持续滴注0.15?g/kg/min36小时。;两组性别构成、年龄、危险因素、心梗部位,心功能KILLIP分级无显著性差异
两组发病-就诊时间和就诊-第一次球囊扩张时间均无显著差异
注射替罗非班-第一次球囊扩张时间
常规治疗组为5.6±12.3(3-40)分钟
早期使用组为45.4±20.1(30-65)分钟
早期使用组提前39.8分钟使用替罗非班〔P0.01〕;相关治疗时间的比较;;;;主要抗血小板药物作用特点;;权威指南推荐;;;2021中国PCI介入治疗专家共识
--GPIIb/IIIa受体拮抗剂;;
ACS的药物治疗〔UA/NSTEMI〕
欣维宁负荷量0.4ug/kg/min静脉滴注30min
维持量0.1ug/kg/min静脉滴注48-108h
ACS的介入治疗PCI〔UA/NSTEMI/STEMI〕
欣维宁负荷量10ug/kg3min以上静脉推注;
维持量0.15ug/kg/min静脉滴注36h;欣维宁与肝素等的联合应用;欣维宁使用时机和持续时间;使用欣维宁的监测问题;尽早应用
获益更多;已进入2021年国家医保目录;谢谢!
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