休克的抢救与护理-2022年学习材料.pptx

休克的抢救与护理休克的抢救与护理ppt课件;我们的宗旨：救死扶伤义不容辞-米-01-休克的定义-目录-02-休克的病因与分类-CONTENTS-03-休克的临床表现与分期-04-休克的抢救与

理;01-休克的定义-休克sock是多种强烈致病因素引起机体有效循环血容量锐减，全身各组织和重要器-官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器

能障碍的临床综合征，是严重-的全身性应激反应。-有效循环血容量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。-维持有效循环血量的因素：1、充足的血容

，有效的心博出量。-2、适宜的周围血管张力。-3;》-02-休克的病因-01-失血与失液-05-感-染-烧伤-06-强烈的精神刺激-03-创伤-07-心脏和大血管病变-04-过敏;02-休克的分类、举例-8-低血容量性休克-快速失血超过总血容量的20%；剧烈呕吐。-过敏性休克-青霉素过敏毛细血管通透性增加。-感染性休克-急性

脓性腹膜炎G内毒素，败血症。-宫-心源性休克-急性大面积心梗心输出量急剧减少。-3-神经源性休克-剧烈疼痛血管扩张，回心血量减少。;》-03-休克的临床表现分类-病理生理共同点：-典型的临床表现：-有效循环血容量锐减-神志烦燥，表情淡漠，皮肤湿冷，脉博细速，呼吸急速，-血压下降

尿量减少以及酸中毒和电解质紊乱等。-组织血液灌注不足-★-微循环障碍，代谢改变，内脏器官继-发性损害-经确认，尽快恢复有效有效循环血容量，改善微-

环，纠正代谢紊乱，维护重要脏器功能，进行对-女心、肺、肾功能衰竭是-因治疗并根据病情变化做相应处理。-造成休克死亡的三大原因;》-03-休克的临床表现分类-休克的分类-根据病程发展分为两个阶段：休克代偿期和休克抑制期-休克代偿期-休克早期：-临床表现为：-1.神志清楚，精

紧张伴有轻度兴奋或烦躁不安；-2.口渴，面色苍白，四肢湿冷，口唇或四肢末梢轻度发绀；-3.血压正常，脉搏快·弱，脉压差较小。-4.呼吸深而快；尿量

少：-5.眼底动脉痉挛。此时，如处理及时，得当，休克可较快得到纠正。否-则，病情继续发展，进入休克抑制期。;03-休克的临床表现与分类-休克抑制期-休克期：-临床表现为：-1.神志淡漠、反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷；-2全???皮肤、粘膜明显发绀，紫斑出

，四肢冰冷，-冷张漓：-3.体温不升：-4.脉搏细弱，血压低或测不到；-添文本-5.尿量减少甚至无尿；-单击此处添加说明文字单击此处添加-6.呼吸

竭；-7.全身有出血倾向：-8.视网膜出血或水肿。若皮肤，粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展-28%-致弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼

困难·脉速·烦躁·发绀，一般的吸氧而不能改善呼吸状态，-应考虑并发呼吸窘迫综合症。;》-04-休克的抢救与护理-休克的护理诊断有哪些？-体液不足：与机体大量失血失液有关；-组织灌注量改变：与休克的病理生理改变有关-体液过多：与抗休

治疗时大量输液有关：-有重要脏器损害的危险：与休克时各脏器组织缺血、缺氧有关-有皮肤完整性受损的危险：与卧床、皮肤缺血、缺氧有关-营养失调：低于机

需要量与禁食、摄入减少有关：-潜在的并发症：弥散性血管内凝血。;04-休克的抢救与护理-急救护理措施-1迅速对伤者做出初步的伤情估计，通知医生。-2.体位就地抢救，避免过多搬动，安置患者于休克卧位。保持呼吸道通

，头偏向一-侧，迅速处理呼吸道阻塞，取出口腔内义齿、血块等异物，及时吸痰。对神志不清者-要防止舌后坠室息情况，必要时行气管插管或气管切开。-3.氧

吸入高浓度给氧，氧流量7-8Lmin,缺氧严重者，可通过面罩给氧或人工辅助-呼吸。吸氧可保证全身各脏器有足够的氧供，纠正组织细胞缺氧，维持各脏器功

;急救护理措施-4.立即止血，对失血性休克病人，及时有效的控制活动性出血，外出血可采用局部加压包-扎，大血管临时结扎，应用止血带和手术清创等方法止血

脏器破裂出血，应快速做好手-术前准备，在抢救休克的同时手术止血。-5.快速建立两条或两条以上静脉通道及时补充有效循环血容量，一条选择大静脉快速输-

监测中心静脉压，另一条选表浅静脉缓慢而均匀地滴入血管活性药物或其他需要控制滴-速的药物。过敏性休克立即停用药物，清除过敏原，遵医嘱。立即皮下注射肾

腺素毫-克。;急救护理措施-6.药物使用遵医嘱给予镇痛药，有创伤或剧烈疼痛时给予镇痛剂，如吗啡5-10g肌肉注射或静脉注-射，有严重颅脑外伤，呼吸困难，急腹症病

诊断未明确者禁用，强心药，血管活性药物，抗生素等-严格执行查对制度，以保证用药准确无误；均匀地滴注血管活性药物，以维持血压的稳定，禁忌滴速-时快时

，以致血压骤升骤降；扩血管药物必须在血容量充足的前提下应用，以防血压骤降；若患者-四肢厥冷、脉细弱和尿量少，不可再使用血管收缩剂来