肠梗阻的线表现.ppt

第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日低位小肠完全梗阻第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日绞窄性肠梗阻第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日肠扭转第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日肠扭转第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日[8]字形肠形第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日同心圆第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于肠梗阻的线表现第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日正常X线表现第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日正常腹部平片腹壁及腹内器官均为软组织结构，缺乏自然对比第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日一、肠梗阻的定义肠梗阻肠内容物不能正常运行通过障碍第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日二、临床表现症状：腹痛、腹胀呕吐肛门停止排便排气体征第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日三、检查方法立卧位透视及腹平片侧卧位水平投照碘水、稀钡造影（了解梗阻部位和性质）第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日四、肠梗阻的X线诊断X线检查的目的：是否有梗阻梗阻的类型梗阻的部位梗阻的程度第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日四、肠梗阻的X线诊断肠梗阻的基本X线表现：肠管扩张积气肠管内有液平第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日判断有无梗阻：基本X线表现注：最好在发病3~6h后做X线检查四、肠梗阻的X线诊断第10页，共53页，星期日，2025年，2月5日小肠梗阻临床分类机械性按位置分高位低位动力性按梗阻的程度分完全性不完全性按血供分单纯性绞窄性第11页，共53页，星期日，2025年，2月5日单纯性肠梗阻机械性（器质性）最常见绞窄性肠梗阻麻痹性肠梗阻肠梗阻动力性（功能性）痉挛性肠梗阻血运性：肠系膜动脉血栓形成和栓塞所致第12页，共53页，星期日，2025年，2月5日肠梗阻诊断要点有无肠梗阻：胀气肠袢（卧位片）气液平面（立位片）梗阻部位：高位－左上腹部低位－胀气肠袢范围增大，阶梯状气液平面数量多，遍布全腹。梗阻程度：完全、不完全。空肠上段--------------------左上腹空肠下段，回肠上段-----左腹回肠下段--------------------盆腔及右下腹结肠---------------