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(2024)激素类药物使用指南和规范培训考核试题附答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.下列属于长效糖皮质激素的是（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.地塞米松

D.甲泼尼龙

答案：C。长效糖皮质激素有地塞米松、倍他米松等；氢化可的松是短效的；泼尼松、甲泼尼龙是中效的。

2.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.直接对抗内毒素

答案：C。糖皮质激素用于严重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用，缓解症状，帮助患者度过危险期，但不能直接对抗内毒素，也不是加强抗生素抗菌作用和提高机体抗病能力。

3.长期应用糖皮质激素可引起（）

A.高血钙

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.低血压

答案：C。长期应用糖皮质激素可引起向心性肥胖，还会导致高血糖、高血压、低血钙等。

4.下列哪种疾病禁用糖皮质激素（）

A.中毒性菌痢

B.感染性休克

C.活动性消化性溃疡

D.重症伤寒

答案：C。活动性消化性溃疡患者禁用糖皮质激素，因为其可诱发或加重溃疡。中毒性菌痢、感染性休克、重症伤寒在使用足量有效抗生素的同时可使用糖皮质激素。

5.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）

A.直接扩张支气管平滑肌

B.兴奋β2受体

C.稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放

D.使细胞内cAMP增加

答案：C。糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘主要是稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放，从而减轻气道炎症。它不直接扩张支气管平滑肌，也不是兴奋β2受体和使细胞内cAMP增加。

6.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应（）

A.骨质疏松

B.高血钾

C.诱发感染

D.伤口愈合延迟

答案：B。糖皮质激素可导致低血钾，而不是高血钾，其他骨质疏松、诱发感染、伤口愈合延迟都是其不良反应。

7.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种腺体萎缩（）

A.甲状腺

B.甲状旁腺

C.性腺

D.肾上腺

答案：D。长期大量应用糖皮质激素，通过负反馈调节，可抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，引起肾上腺皮质萎缩。

8.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是（）

A.隔日中午

B.隔日下午

C.隔日晚上

D.隔日清晨

答案：D。糖皮质激素隔日疗法的给药时间是隔日清晨，此时与内源性糖皮质激素分泌的高峰时间一致，可减少对肾上腺皮质功能的抑制。

9.下列关于糖皮质激素的说法，错误的是（）

A.可升高血糖

B.可使血中淋巴细胞增多

C.可促进蛋白质分解

D.可促进脂肪重新分布

答案：B。糖皮质激素可使血中淋巴细胞减少，而不是增多，它能升高血糖、促进蛋白质分解、促进脂肪重新分布。

10.严重肝功能不全的患者宜选用（）

A.泼尼松

B.可的松

C.氢化可的松

D.氟氢可的松

答案：C。泼尼松、可的松需在肝内转化为氢化可的松才有活性，严重肝功能不全患者宜选用氢化可的松。氟氢可的松主要用于局部抗炎。

11.糖皮质激素抗休克作用的机制不包括（）

A.扩张痉挛收缩的血管

B.降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性

C.稳定溶酶体膜

D.中和细菌外毒素

答案：D。糖皮质激素不能中和细菌外毒素，其抗休克作用机制包括扩张痉挛收缩的血管、降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性、稳定溶酶体膜等。

12.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素（）

A.系统性红斑狼疮

B.血小板减少性紫癜

C.带状疱疹

D.肾病综合征

答案：C。带状疱疹是由病毒感染引起，使用糖皮质激素可能会导致病毒扩散，不适合使用。系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、肾病综合征都可使用糖皮质激素治疗。

13.糖皮质激素对血液系统的影响是（）

A.使红细胞和血红蛋白减少

B.使中性粒细胞减少

C.使淋巴细胞减少

D.使血小板减少

答案：C。糖皮质激素可使红细胞和血红蛋白增加，中性粒细胞增加，淋巴细胞减少，血小板增加。

14.下列药物中，抗炎作用最强的是（）

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.甲泼尼龙

D.地塞米松

答案：D。在这些药物中，地塞米松的抗炎作用最强。

15.糖皮质激素用于治疗急性严重感染时，应（）

A.大剂量突击使用

B.小剂量长期使用

C.与足量有效的抗菌药物合用

D.症状控制后立即停药

答案：C。糖皮质激素用于治疗急性严重感染时，必须与足量有效的抗菌药物合用，以免感染扩散。一般采用大剂量突击疗法，但不能症状控制后立即停药，应逐渐减量。

16.长期应用糖皮质激素突然停药可导致（）

A.类肾上腺皮质功能亢进症

B.肾上腺皮质功能不全

C.诱发感染

D