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胎粪吸入综合征附有答案

一、单选题

1.胎粪吸入综合征患儿常伴有（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：C。胎粪吸入综合征患儿由于气体交换障碍可导致二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒，同时因缺氧可发生代谢性酸中毒，所以常伴有混合性酸中毒。

2.胎粪吸入综合征多见于（）

A.足月儿

B.早产儿

C.过期产儿

D.低出生体重儿

E.极低出生体重儿

答案：C。过期产儿容易发生宫内窘迫，排出胎粪，胎儿吸入被胎粪污染的羊水而发生胎粪吸入综合征。

3.胎粪吸入综合征患儿气管内吸引胎粪最好在生后（）

A.1小时内

B.2小时内

C.3小时内

D.4小时内

E.5小时内

答案：A。生后1小时内进行气管内吸引胎粪可减少胎粪在气道内的残留，降低病情严重程度。

4.胎粪吸入综合征患儿的X线表现特点是（）

A.两肺纹理增粗

B.两肺野透亮度减低

C.两肺散在斑片状阴影

D.肺气肿明显，伴有节段性肺不张

E.肺门阴影增浓

答案：D。胎粪吸入综合征患儿X线表现为肺气肿明显，伴有节段性肺不张，还可见斑片状阴影等。

5.以下哪项不是胎粪吸入综合征的临床表现（）

A.皮肤、指甲被胎粪黄染

B.呼吸急促

C.鼻翼扇动

D.三凹征

E.体温不升

答案：E。胎粪吸入综合征主要表现为呼吸系统症状，如皮肤、指甲被胎粪黄染，呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等，一般不会出现体温不升。

6.胎粪吸入综合征导致肺动脉高压的主要机制是（）

A.肺血管痉挛

B.肺血管重构

C.肺血流量增加

D.肺血管扩张

E.左向右分流增加

答案：A。胎粪吸入综合征时，由于缺氧、酸中毒等可引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压。

7.对于胎粪吸入综合征患儿，保持呼吸道通畅的关键措施是（）

A.雾化吸入

B.拍背吸痰

C.气管插管吸引

D.体位引流

E.湿化气道

答案：C。气管插管吸引能最直接有效地清除气道内的胎粪等异物，保持呼吸道通畅。

8.胎粪吸入综合征患儿使用肺泡表面活性物质的主要目的是（）

A.改善肺的通气功能

B.改善肺的换气功能

C.降低肺表面张力

D.增加肺顺应性

E.以上都是

答案：E。肺泡表面活性物质可以降低肺表面张力，增加肺顺应性，从而改善肺的通气和换气功能。

9.胎粪吸入综合征患儿在机械通气时，应避免（）

A.高浓度吸氧

B.呼气末正压通气

C.适当的潮气量

D.较长的吸气时间

E.较低的气道压力

答案：A。高浓度吸氧可能会导致氧中毒等并发症，在机械通气时应避免长时间高浓度吸氧。

10.以下关于胎粪吸入综合征的治疗，错误的是（）

A.尽快清除气道内胎粪

B.维持正常的血气和循环功能

C.应用抗生素预防感染

D.早期使用糖皮质激素

E.呼吸支持治疗

答案：D。目前不主张早期常规使用糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征，因为其疗效不确切且可能有不良反应。

11.胎粪吸入综合征患儿发生气胸时，紧急处理措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.加大吸氧浓度

C.提高呼吸机参数

D.应用呼吸兴奋剂

E.镇静、止痛

答案：A。气胸时胸腔闭式引流可排出胸腔内气体，缓解症状，是紧急处理措施。

12.胎粪吸入综合征患儿出现持续肺动脉高压时，可选用的药物是（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.硝普钠

D.硫酸镁

E.肾上腺素

答案：D。硫酸镁可扩张肺血管，降低肺动脉压力，可用于治疗胎粪吸入综合征患儿的持续肺动脉高压。

13.胎粪吸入综合征患儿的护理措施中，错误的是（）

A.保持环境温度适宜

B.密切观察病情变化

C.严格控制液体入量

D.经常更换体位

E.给予高糖饮食

答案：E。胎粪吸入综合征患儿应给予合理的营养支持，但高糖饮食可能会导致血糖波动等问题，一般给予足够的热量、蛋白质等营养物质。

14.胎粪吸入综合征患儿在病情好转后，应逐渐（）

A.增加吸氧浓度

B.降低呼吸机参数

C.增加液体入量

D.减少抗生素用量

E.延长喂奶间隔时间

答案：B。病情好转后应逐渐降低呼吸机参数，以锻炼患儿自主呼吸能力。

15.胎粪吸入综合征患儿的预后与以下哪项因素无关（）

A.胎粪吸入的量

B.患儿的胎龄

C.治疗是否及时

D.合并症的有无

E.母亲的年龄

答案：E。胎粪吸入综合征患儿的预后主要与胎粪吸入量、胎龄、治疗及时性、合并症等有关，与母亲年龄无关。

16.以下哪项是胎粪吸入综合征患儿的特征性表现（）

A.呼吸暂停

B.呻吟样呼吸

C.胸廓隆起

D.皮肤、指甲黄染

E.心率增快

答案：D。皮肤、指甲被胎粪黄染是胎粪吸入综合征的特