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胎盘早剥应急预案及处理流程试题（含答案）

一、单选题

1.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂出血

E.以上都不是

答案：A

2.关于胎盘早剥，下列哪项是错误的（）

A.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥

B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血，是胎盘早剥的主要症状

C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

D.轻型胎盘早剥，以隐性出血为主

E.重型胎盘早剥，以内出血和混合性出血为主

答案：D

3.胎盘早剥的病因不包括（）

A.孕妇血管病变

B.机械性因素

C.子宫静脉压突然升高

D.胎膜早破

E.高龄孕妇

答案：D

4.胎盘早剥时，哪种情况不是剖宫产指征（）

A.重型胎盘早剥，胎儿已死，宫颈口未开

B.产妇情况恶化，胎儿已死，不能立即分娩者

C.轻型胎盘早剥，胎儿存活，出现胎儿窘迫者

D.破膜后产程无进展

E.轻型胎盘早剥，估计短时间内能经阴道分娩者

答案：E

5.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是（）

A.腹部迅速增大

B.腹部疼痛

C.宫体某一点或全部有压痛

D.破膜有血性羊水

E.胎儿窘迫

答案：A

6.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）

A.合并妊娠高血压综合征

B.剧烈腹痛

C.跨耻征阳性

D.子宫呈板状硬

E.出现病理缩复环

答案：B

7.下列哪项不符合胎盘早剥（）

A.重型胎盘早剥常呈隐性出血类型

B.胎盘早剥一经确诊应迅速终止妊娠

C.病史中常有外伤史

D.常伴发重度子痫前期

E.子宫软，胎位清晰，胎心多正常

答案：E

8.胎盘早剥最严重的并发症是（）

A.子宫卒中

B.产后出血

C.失血性休克

D.DIC

E.急性肾衰竭

答案：D

9.诊断重型胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的（）

A.胎盘剥离面超过胎盘面积1/3

B.宫缩不受影响

C.胎位扪不清

D.胎儿多因缺氧死亡

E.子宫板状硬

答案：B

10.胎盘早剥的处理原则是（）

A.镇静、休息

B.立即终止妊娠

C.期待疗法

D.纠正休克，及时终止妊娠

E.防治并发症

答案：D

11.下列哪种情况与胎盘早剥发生无关（）

A.孕妇血管病变

B.外伤

C.不协调的宫缩过强

D.子宫内压突然降低

E.子宫静脉压突然升高

答案：C

12.胎盘早剥隐性出血时，子宫的改变为（）

A.子宫大小与妊娠周数相符

B.子宫大于妊娠周数

C.子宫小于妊娠周数

D.子宫与妊娠周数关系不确定

E.以上都不是

答案：B

13.胎盘早剥剖宫产术后护理措施中，错误的是（）

A.密切观察生命体征

B.保持腹部切口敷料清洁干燥

C.术后6小时内取去枕平卧位

D.鼓励患者尽早下床活动

E.术后立即给予半卧位

答案：E

14.胎盘早剥阴道流血的特征是（）

A.无痛性阴道流血

B.有痛性阴道流血

C.阴道流血量与贫血程度成正比

D.阴道流血常混有黏液

E.以上都不是

答案：B

15.胎盘早剥时，提示病情严重的表现是（）

A.轻微腹痛

B.少量阴道流血

C.子宫软，宫缩有间歇

D.子宫硬如板状，胎位不清

E.贫血程度与阴道流血量相符

答案：D

16.胎盘早剥发生的时间多为（）

A.妊娠20周后或分娩期

B.妊娠16周后

C.妊娠12周后

D.妊娠32周后

E.妊娠36周后

答案：A

17.关于胎盘早剥的处理，正确的是（）

A.纠正休克，大量补液

B.确诊为轻型者，可行期待疗法

C.经阴道分娩者不宜破膜

D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

E.应用肝素治疗凝血功能障碍

答案：D

18.胎盘早剥时，子宫壁肌层发生局部或全部出血坏死，称为（）

A.胎盘植入

B.子宫破裂

C.子宫卒中

D.前置胎盘

E.胎盘粘连

答案：C

19.以下哪项不是胎盘早剥的临床表现（）

A.腹痛

B.阴道流血

C.子宫张力增高

D.子宫压痛

E.胎位异常

答案：E

20.胎盘早剥患者如发生DIC，应首先给予（）

A.肝素

B.输新鲜血

C.纤维蛋白原

D.抗纤溶药物

E.凝血因子

答案：B

二、多选题

1.胎盘早剥的高危因素有（）

A.孕妇血管病变

B.机械性因素

C.子宫静脉压突然升高

D.胎膜早破

E.高龄孕妇

答案：ABCE

2.胎盘早剥的临床表现有（）

A.妊娠晚期突发持续性腹痛

B.阴道流血

C.子宫强直性收缩

D.胎位不清

E.严重时可出现休克征象