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护士“三基三严”考试考试练习题及答案精编

选择题

1.下列哪项不属于护士“三基”的内容（）

A.基础理论

B.基础知识

C.基本技能

D.基本沟通

答案：D。“三基”指基础理论、基础知识、基本技能，基本沟通不属于“三基”内容。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。

3.下列哪种药物需要避光保存（）

A.维生素C

B.青霉素

C.胰岛素

D.氨茶碱

答案：D。氨茶碱遇光易分解，所以需要避光保存；维生素C虽然也易氧化但一般不需要严格避光；青霉素主要是在使用时现配现用；胰岛素一般是冷藏保存。

4.发生青霉素过敏性休克时，首选的药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.地塞米松

答案：B。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等。

5.输液过程中出现发热反应，体温一般不超过（）

A.37℃

B.38℃

C.39℃

D.40℃

答案：C。输液发热反应体温一般升高至38℃左右，严重者可达39℃以上，但通常不超过39℃。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为（24小时）。

答案：无菌包打开后若未用完，为防止污染，需按原折痕包好，在24小时内可继续使用。

2.成人正常心率范围是（60100次/分）。

答案：这是医学上规定的成人正常心率波动范围，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（46cm）。

答案：女性尿道较短，一般导尿管插入46cm见尿液流出后再插入12cm即可。

4.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（5001000ml）。

答案：这是大量不保留灌肠时成人的常用液体量，根据患者情况适当调整。

5.医院感染的传播途径主要有（接触传播）、（空气传播）、（飞沫传播）。

答案：这三种是医院感染常见的传播途径，接触传播又分为直接接触和间接接触；空气传播是通过空气携带病原体传播；飞沫传播是带有病原体的飞沫在空气中短距离移动造成传播。

判断题

1.护士在执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度，“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（√）

答案：“三查七对”是护理工作中保障用药安全的重要制度，“七对”的内容就是床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

2.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（√）

答案：为防止吸痰时间过长导致患者缺氧，每次吸痰时间一般不超过15秒。

3.皮内注射时，针头与皮肤呈90°角刺入。（×）

答案：皮内注射时，针头应与皮肤呈5°角刺入，而不是90°角。

4.患者发生心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率至少为100次/分。（√）

答案：这是心肺复苏中胸外心脏按压的标准要求，按压频率至少100次/分，以保证有效的血液循环。

5.输液过程中，茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙。（√）

答案：茂菲滴管内液面自行下降，常见原因就是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期护理要点是防止局部继续受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，增加翻身次数，加强营养，改善全身状况。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。护理要点是应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点是清